Субдуральная гематома головного мозга: причины, симптомы, лечение

subduralnaia gematoma-golovnogo-mozga-prichinyСубдуральная гематома головного мозга чаще всего диагностируется после травмы, когда в черепе скапливается большое количество крови. Гематома образовывается  между твердой оболочкой мозга и его паутинной, поэтому сильно сдавливает головной мозг. Симптоматика может быть разной. Все зависит от объема, темпа появления гематомы, особенностей ее распространения и других факторов, которые сопровождают повреждение головного мозга.

Симптомы субдуральной гематомы

Сначала признаки заболевания могут полностью отсутствовать. Бессимптомный период продолжается несколько минут, часов или дней. В случае хронической формы субдуральная гематома длится несколько лет. К основным симптомам заболевания относятся:

  • Эпилептические припадки.
  • Генерализованные судороги.
  • Психомоторное возбуждение.
  • Сильная головная боль.
  • Тошнота и рвота.

Причины субдуральной гематомы

Патология развивается, когда разрываются вены между поверхностью головного мозга и черепом. В тяжелом случае область головного мозга начинает заполняться кровью, поэтому появляются угрожающие для жизни симптомы. Острая субдуральная гематома вызвана:

  • Ударом по голове.
  • Дорожно-транспортным происшествием.
  • Падением.

Острая субдуральная гематома начинает быстро формироваться. Хроническая форма заболевания диагностируется в случае легкой или повторяющейся травмы. Чаще всего она появляется в пожилом возрасте, когда человек часто падает и травмирует голову. Опасность заболевания в том, что симптоматика не сразу заметна.

Методы лечения субдуральной гематомы

Легкая форма гематомы лечится консервативными способами. Если при диагностике обнаружили смещение, сдавливание мозговой структуры, необходима срочная операция. Она должна проводиться максимально быстро, иначе человек может умереть.

Какие показания к операции при субдуральной гематоме?

  • Острая форма, при которой смещается и сдавливается головной мозг. Операция проводится за максимально короткое время после перенесенной травмы. Учитывайте! Чем раньше будет удалена субдуральная гематома, тем лучше для вас.
  • Подострая форма, при которой нарастает очаговая симптоматика и поднимается внутричерепное давление.

Виды операции при острой субдуральной гематоме

Краниотомия заключается в полном удалении острой субдуральной гематомы. Размер трепанации будет зависеть от вида гематомы. С помощью данного метода лечения можно быстро остановить кровотечение.

Обратите внимание, иногда хирург допускает ошибку и удаляет гематому через резекционное окно, при этом отказывается от ушивания оболочки головного мозга. Все заканчивается тем, что нарушается венозный отток, увеличивается отек головного мозга. Когда гематома небольшая и человек находится в сознании, операция не требуется.

Реабилитация после операции при субдуральной гематоме

После хирургического вмешательства врач назначает противосудорожные средства для того, чтобы предотвратить посттравматические судороги. Обратите внимание, что судороги после травмы у некоторых больных возникают через несколько лет. Иногда появляется амнезия, нарушается внимание, повышается тревожность, наблюдается сильная головная боль.

Восстанавливаться после гематомы головного мозга придется длительное время. Для взрослого период реабилитации составляет около полугода. Ребенок восстанавливается намного быстрее.

Чтобы сократить период восстановления, придерживайтесь таких основных рекомендаций:

  • Высыпайтесь ночью и не забывайте отдыхать днем.
  • Нельзя сразу возвращаться к работе, делайте все постепенно.
  • Старайтесь избегать видов деятельности, которые могут быть причиной повторной травмы головного мозга. Запрещено заниматься активным спортом без разрешения врача. Проконсультируйтесь с врачом по поводу занятий спорту.
  • Не пейте алкогольные напитки, пока полностью не выздоровеете. Алкоголь не дает нормально восстановиться, поэтому вы рискуете получить повторную травму.

Прогноз при субдуральной гематоме

При заболевании прогноз является неблагоприятным, потому что начинает быстро смещаться головной мозг и ущемляются стволовые структуры. Довольно часто острая форма субдуральной гематомы приводит к летальному исходу или инвалидизации. Для того, чтобы предотвратить эти последствия, необходимо быстро выявить и удалить субдуральную гематому. Благоприятный исход имеют пациенты, которых прооперировали в первые 4 часа после перенесенной травмы.

В дальнейшем субдуральная гематома головного мозга приводит к развитию внутричерепного давления, ишемии и отеку мозга.

Последствия субдуральной гематомы головного мозга

В случае смещения головного мозга все заканчивается повреждением головного мозга и черепа. Последствия будут зависеть от того, насколько быстро кровь начнет поступать внутрь. Опытный специалист заранее предотвращает внутренние кровоизлияние и значительное повышение внутричерепного давления.

На сегодняшний день доктора медицинских наук работают над изучением последствий травмы. Уже было доказано, что все зависит от вида травмы головы:

  • 100% летальный исход, если человек ехал на мотоцикле без шлема и попал в аварию и 30%, когда человек травмируется в шлеме.
  • 82% смертей у человека с гематомой в возрасте после 60 лет.
  • После операции с внутричерепным давлением 20 мм рт. ст. умирает 40% пациентов и 100% с давлением 45 мм. рт. ст.

Таким образом, травма головного мозга практически всегда является угрозой жизни, поэтому лучше всего беречь себя и предотвратить ее. Если все-таки не получилось, при субдуральной гематоме в головном мозге необходима своевременная госпитализация, операция и другие методы лечения. В случае благоприятного исхода хирургического вмешательства не забывайте пройти реабилитацию, иначе заболевание обостриться или перейдет в хроническую форму. Берегите себя и своих близких!




Метки:  | Автор:   ©
Дата публикации: 28.01.2016