Тромбоцитопения: причины, симптомы, лечение

trombocitopeniyaТромбоциты – это осколки больших клеток костного мозга. В крови у каждого человека происходит колебание уровня тромбоцитов. Меньше всего их в ночное время суток. Падать уровень тромбоцитов может весной, а у женщин во время менструации. Важно, чтобы снижение количества тромбоцитов не выходило за пределы, потому что тогда диагностируют такое заболевания, как тромбоцитопения. Что это такое? Насколько опасна тромбоцитопения? К каким последствиям может привести?

Формирование кровяных клеток

Когда человек физически нагружается, пребывает в горах или принимает некоторых медикаментозные средства, количество тромбоцитов, наоборот, увеличивается. Что они представляют собою? Кровяные тельца имеют округлую или овальную форму, постоянно циркулируют в крови. Но, когда человек меняет местопребывание, уровень тромбоцитов резко увеличивается.

За счет того, что тромбоциты способны склеиваться и прилипать к нитям фибрина, можно остановить кровотечение. Таким образом, главная функция тромбоцитов – это свертывание крови. Первая реакция сосудов на любую травму – это сужение, именно в данном случае на помощь приходят тромбоциты, которые облегчают состояние больного.

Симптоматика тромбоцитопении

Тромбоциты живут около 8 дней. Опасно снижение выработки тромбоцитов. В норме у каждого человека должно быть от 150 до 320 на 10⁹ тромбоцитов/литр. Если анализ крови показывает ниже 50*10⁹, ставят диагноз – тромбоцитопения. Заболевание можно легко заметить, оно характеризуется такими симптомами:

  • Кровоизлияние в слизистую оболочку, кожу, которое возникает спонтанно ночью или после перенесенной микротравмы.
  • Сильно кровоточат десна.
  • Носовые, желудочно-кишечные кровотечения, которые приводят к развитию анемии.

Причины развития тромбоцитопении

Патология может быть спровоцирована разными заболеваниями жизненно важных органов. В медицине выделяют 4 группы причин возникновения тромбоцитопении.

Первая группа

Низкий уровень тромбоцитов наблюдается, когда костный мозг недостаточно их вырабатывает. Такое может случаться:

  • При апластическом виде анемии.
  • При метастазах рака в костный мозг.
  • При остром и хроническом лейкозе.
  • При мегалобластной анемии, которая возникает в случае нехватки фолиевой кислоты, витамина В12.
  • При вирусной инфекции.
  • Как последствие лучевой или химиотерапии.
  • После приемов некоторых медикаментозных средство – Эстрогенов, Тиазидов.
  • При алкогольной интоксикации.

Вторая группа

Низкий уровень тромбоцитов вызван сильным кровотечением или сильнейшим разрушительным процессом пластинок крови.

Третья группа

Тромбоцитопения развивается при избыточном накоплении тромбоцитов в селезенке.

Четвертая группа

  • Гиперкоагуляция.
  • Диссеминированное внутрисосудистое свертывание.
  • Тромбоз.
  • Тромбоцитопеническая пурпура.
  • Длительное лечение Гепарином, Хинидином.
  • Нарушение дыхательных органов у недоношенных деток.
  • Нарушения иммунитета.
  • Гигантские гемангиомы.
  • Злокачественная опухоль.
  • Применение сосудистых протезов.
  • Посттрансфузионные осложнения.

Особенности тромбоцитопении у беременных

У женщины в положении в организме происходят разные изменения, поэтому может снижаться уровень тромбоцитов. Объясняется это тем, что у беременной увеличивается объем крови, который нужен для кровоснабжения.

Тромбоцитопению у беременных может спровоцировать вирусная инфекция, аллергическая реакция, проблемы со свертыванием крови, поздний гестоз, нефропатия, нарушения аутоиммунного характера, неполноценное питание.

Внимание! Для беременных крайне опасной является иммунная тромбоцитопения. Она приводит к плацентарной недостаточности, гипоксии и гипотрофии плода. Все может закончиться сильнейшим кровотечением и внутримозговым кровоизлиянием в мозг новорожденного.

Довольно часто снижается количество тромбоцитов при иммунных и аутоиммунных заболеваниях. В этой ситуации выделяют такие формы тромбоцитопении:

  • Аллоиммунная возникает при несовместимости плода и матери. Если в кровотоке плода оказываются материнские антитела.
  • Ирансиммунная развивается при красной волчанке. В данном случае антитела действую против тромбоцитов плода, начинают проникать через плаценту.
  • Аутоиммунная форма характеризуется активной выработкой антител на собственные тромбоциты.
  • Гетероиммунная появляется после воздействия вирусов или других агентов.

Иммунная и неиммунная тромбоцитопения

В медицинской практике много случаев, когда в возрасте с 2 до 9 лет у детей наблюдается аутоиммунная тромбоцитопения. Она развивается, когда ребенок перенес вирусную инфекцию.

К неиммунной тромбоцитопении могут привести такие факторы:

  • Механическая травма тромбоцитов – спленомегалия, гемангиома.
  • Угнетение клеток костного мозга – химическое и радиационное повреждение.
  • Повышенное потребление тромбоцитов – нехватка фолиевой кислоты, витамина В12, ДВС-синдром.

Способы лечения тромбоцитопении

Острая форма заболевания

Больного срочно госпитализируют. Он должен придерживаться строгого постельного режима, пока уровень тромбоцитов не повысится до необходимого уровня.

Вначале лечения назначаются кортикостероиды, их нужно принимать в течении трех месяцев. К сожалению, иногда требуется полностью удалить селезенку. Затем назначается прием Преднизолона и назначается лечебный плазмаферез.

Внимание! Стоит осторожно относиться к процедуре вливания донорских тромбоцитов, все может закончиться тяжелыми последствиями. Для этого нужно индивидуально подбирать тромбоциты.

При тромбоцитопении запрещено принимать кофеин, Аспирин, барбитураты, они значительно снижают уровень тромбоцитов. В дальнейшем вы должны постоянно наблюдаться у гематолога, чтобы предотвратить повторное развитие тромбоцитопении.

Таким образом, для своевременного выявления разных патологий, необходимо не забывать проходить медосмотр.




Метки:  | Автор:   ©
Дата публикации: 28.01.2016