Врожденный пилоростеноз – причины, симптомы, лечение

vrogdennui-pilorostenozВрожденный пилоростеноз диагностируют в случае аномального развития желудка (органичное сужение привратникового отдела, который примыкает к двенадцатиперстной кишке). Врожденную патологию можно сразу заметить, когда ребенку исполняется месяц – его часто беспокоит сильная рвота после кормления, также резко снижается вес, наблюдается олигурия, мучают частые запоры. Основной метод диагностики заболевания – это УЗИ, эндоскопия и рентген. К сожалению, консервативное лечение малышу не поможет, поэтому нужна только операция. Какие причины аномалии? Как патология проявляется?

Причины

Врожденный пилоростеноз приводит к нарушенной проходимости пищи. Такая аномалия редко встречается в педиатрии. Чаще всего порок характерен для мальчиков. Здесь важно, как можно раньше действовать. Патология приводит к тому, что пища постепенно скапливается в желудке, именно поэтому наблюдаются частые рвоты. Они приводят к алкалозу, обезвоживанию и сильному истощению ребенка.

К желудочному пороку приводит внутриутробная задержка развития. Часто немаловажное значение имеют наследственные причины, неблагоприятная экологическая среда, негативно влияющая на плод. Болезнь могут спровоцировать частые токсикозы у беременной, серьезные эндокринные патологии, бесконтрольный прием лекарственных средств во время беременности.

Патология может развиться в случае таких внутриутробных инфекций как герпес, краснуха, цитомегаловирус. Кроме того, патологию наблюдали, если у женщины в течение всей беременности был повышен гастрин. Пилоростеноз может развиться после приема антибиотиков, например, Эритромицина в первые две недели жизни.

Когда пилоростеноз развивается во взрослом возрасте? Крайне редко патология характерна для взрослого человека, часто она спровоцирована желудочной язвой, раком поджелудочной, желудка. В этом случае сужается пилорический канал, развивается неприятная симптоматика.

Симптомы у новорожденных

Уже с первых дней ребенка беспокоит рвота, он часто срыгивает после кормления. Обостряется болезнь в три недели – после каждого кормления грудью появляется рвота. При этом объем рвоты слишком большой. Одним из основных признаков является отсутствие желчи. Из-за того, что ребенка постоянно беспокоит рвота, у него редкие мочеиспускания, частые запоры. А стул малыша темно-зеленого цвета. Кроме того, моча настолько концентрированная, что на пеленках остаются желтые пятна.

Маму должны насторожить такие опасные симптомы:

  • Усиливающая и постоянная рвота.
  • Кислый запах изо рта.
  • Недостаток веса у ребенка.
  • Отсутствие стула.
  • Запавший родничок.
  • Страдальческое выражение лица. Больной ребенок практически не улыбается, он постоянно плачет, ночью плохо спит, страдает от резких болей в животе.
  • Кожа у малыша собранная в складки и в течение длительного времени не распрямляется.
  • Ребенок находится в коматозном состоянии.

У малышей нарушается водно-солевой баланс, в результате этого малыш страдает от анемии, гиповолемии, сгущения крови. Особенно опасное осложнение – желудочно-кишечное кровотечение, перфорация язвы. Частые рвоты становятся причиной отита, асфиксии, пневмонии, евстахиита.

Диагностика

Ребенок с опасной патологией отправляется к педиатру. Диагноз подтверждаются с помощью рентгена, УЗИ, эндоскопии. Когда осматривают малыша, замечают вздутие живота, заметную желудочную перистальтику.

Изменяются лабораторные анализы: повышается гематокрит, наблюдается гипохлоремия, гипокалиемия, алкалоз. Деткам, имеющим врожденный пилоростеноз, назначают желудочное УЗИ. Во время обследования видно, что пища не поступает в двенадцатиперстную кишку, утолщается мышечный жом.

Проведенная эзофагогатродуоденоскопия показывает расширенный антрум, суженый просвет привратника. А эндоскопическое исследование часто выявляет рефлюкс-эзофагит.

Немаловажное значение имеет обзорный рентген, на котором видно, насколько увеличился в размере желудок. Очень важно, врожденную патологию отличить от кишечной непроходимости, атрезии, грыжи пищеводного отверстия, стеноза.

Методы лечения

Ребенок нуждается в срочной операции, но перед этим проводится инфузионное лечение с белковыми, глюкозо-солевыми растворами. Также назначаются спазмолитики, немаловажное значение имеет обогащение организма питательными веществами, которые ребенок теряет во время рвоты.

Врожденный пилоростеноз лечится с помощью пилоромиотомии, которая заключается в рассечении серозно-мышечного слоя, таким образом устраняются все анатомические барьеры, нормализуется проходимость. Операция может проводится трансумбиликальным, лапароскопическим, открытым путем. После операции ребенок должен питаться несколько раз в сутки (небольшими дозами).

Прогнозы

При своевременной операции врач добивается отличных результатов, ребенок полностью выздоравливает. После перенесенной операции малыша необходимо наблюдать в течение длительного времени у гастроэнтеролога, педиатра, хирурга, чтобы своевременно выявить анемию, гиповитаминоз, гипотрофию.

Внимание! Если ребенку не будет своевременно оказана помощь, он может умереть от дистрофии, обменных нарушений, а также сепсиса и пневмонии. Не отказывайтесь от операции.

У вашего малыша обнаружили пилоростеноз? Не стоит паниковать, опускать руки, вы должны сделать все, чтобы помочь ребенку в дальнейшем жить полноценной жизнью. Для этого проконсультируйтесь с лучшими специалистами. Если необходима операция, не затягивайте, соглашайтесь на нее. Своевременно оказанная помощь новорожденному улучшит его состояние, избавит от разных серьезных осложнений, даст возможность быстро восстановиться. Также важно помнить, после перенесенной операции ребенок должен обязательно состоять на учете у специалистов, придерживаться особого питания и образа жизни. Здоровья вашему малышу!




Метки:  | Автор:   ©
Дата публикации: 12.10.2016