Заболевания пупочной ранки

pupok medportal.su

 После отпадения остатков пупка у ребенка еще остается пупочная ранка, которая затягивается только через 7 дней, однако у недоношенных или у ослабленных детей процессы заживления проходят очень медленно, в результате этого присутствует риск возникновения инфекции пупочной ранки.

Омфалит

Наиболее часто у детей такого возраста встречается катаральная форма омфалита, то есть мокнущий пупок. При этом заболевании пупочная ранка постоянно мокрая, а иногда могут наблюдаться серозные или необильные гнойно-серозные выделения. Вокруг ранки кожа становится отечной и красной, но при этом состояние ребенка не страдает и температура его тела нормальная. В этом случае необходимо 3-4 раза в день обрабатывать пупок 3% раствором перекиси водорода, а потом обработать 2% раствором бриллиантового зеленого. Желательно использовать ультрафиолетовое облучение для заживления пупочной ранки.

Если у ребенка более тяжелая форма омфалита, то у него возникает бактериальное воспаление в пупочной области. В итоге кожа становится отечной и сильно покрасневшей. Далее пупочная область увеличивается над поверхностью живота, а потом становится горячей на ощупь. Могут присутствовать гнойные или серозно-гнойные выделения, а сама ранка может кровоточить, на дне ранки очень часто появляются язвочки с беловатым налетом. Еще ниже или выше пупка могут прощупываться уплотнения. И в это время у ребенка резко повышается температура, он становится вялый, плохо кушает, очень часто срыгивает и быстро теряет массу тела. Такая форма омфалита очень опасна генерализацией процесса, поэтому дети подлежат госпитализации. При проявлении любых изменений, это выделений из ранки или кровоточивости, необходимо срочно обращаться к врачу. Сначала ранку обрабатывают стерильным ватным тампоном, смоченным с растворе 3% перекиси водорода, а потом ее подсушивают другим стерильным тампоном и обрабатывают зеленкой или спиртом.

Фунгус пупка

Если у ребенка в результате воспаления образовался фунгус пупка, то он является разрастанием грануляций, в результате чего образуется грибовидная небольшая опухоль. Такое заболевание характерно для новорожденных детей, которые имеют большую массу тела. Однако при этом состояние ребенка нормальное и отсутствуют какие-либо ухудшения в здоровье. Лечение фунгуса пупка заключается в прижигании грануляций специальным ляписным карандашом, сразу после каждодневной обработки пупочной ранки.

Кожный пупок

Данное заболевание является наиболее частым врожденным дефектом, при котором кожа со стенок живота переходит на пуповину. В дальнейшем после отпадения пупка на поверхности остается небольшая культя, которая выступает над поверхностью живота, особого лечения для этого дефекта не потребуется. Все что нужно, это соблюдать стандартные методы гигиены.

Амниотический пупок

Данный дефект является амниотической оболочкой пуповины, которая переходит на стенку живота. А после отпадения пупочного канатика на стенках живота остается небольшой участок с размером 1,5-2 см, который лишен кожного покрова и очень медленно покрывается эпидермисом. Что касается лечения, такого неприятного заболевания, то на ранку потребуется наложить повязку с дезинфицирующими мазями, это сульфадимезиновой 5-10%, а также эритромициновой мази 10%. Обязательно нужно оберегать ранку от инфицирования.

Пупочная грыжа

Это очень распространенное заболевание среди новорожденных детей, которое является выпячиванием брюшины, то есть выпячивание сальника через пупочное расширенное кольцо. Для лечения проводят стягивание краев прямой мышцы живота широкими полосками лейкопластыря, а также проводят укрепление стенок живота, то есть делают ребенку массаж, выкладывают его чаще на живот. Если у ребенка уже большое ущемление или большая грыжа, то ему потребуется оперативное вмешательство.

Профилактика заболеваний пупочной ранки

Для профилактики заболеваний и поражений пупка необходим хороший уход за пупочной ранкой, то есть необходима ежедневная обработка ранки раствором перекиси водорода, а потом спиртовым йодным раствором или же используется раствор бриллиантового зеленого. Обязательно нужно обеспечить гигиенический уход за кожей вокруг пупка, руки взрослого должны обрабатываться антисептиками перед тем, как контактировать с ребенком. В больнице или в квартире, где находится очень маленький ребенок, необходимо ультрафиолетовое облучение, постоянная влажная уборка, а также регулярное проветривание помещения. Обязательно нужно обрабатывать пеленальные столики с помощью 0,5% раствора хлорамина, а также должна выполняться дезинфекция белья.

Если за ребенком ухаживает обслуживающий персонал больницы, то сотрудники должны соблюдать правила работы в отделении для новорожденных, то есть обязательный душ перед работой, постоянная смена халатов, ношение маски, обработка рук. Еще обязательно нужно отстранять медперсонал с ОРВИ и с очагами инфекции, а также проводят постоянные обследования персонала на наличие у них патогенного стафилококка. После рождения ребенку проводят гигиенические ванны, обрабатывают кожу живота, бедер, припудривают подмышечные, шейные, паховые, локтевые и коленные складки ксероформом.




Метки:  | Автор:   ©
Дата публикации: 11.10.2013