Закрытоугольная глаукома: симптомы, лечение

zakrytougol_glaukomaЗакрытоугольная глаукома относится к острому хроническому заболеванию глаз, при котором приступообразно повышается внутриглазное давление и закрывается радужная оболочка в передней камере глаза, внутриглазная жидкость перестает поступать в область глаза.

Виды закрытоугольной глаукомы

1. Глаукома, которая имеет плоскую радужку.

2. Заболевание, которое имеет зрачковые блоки.

3. Ползучий вид.

4. Злокачественная глаукома, которая имеет витреохрусталиковые блоки.

Причины возникновения закрытоугольной глаукомы

1. Из-за генетической предрасположенности.

2. В случаи дальнозоркости.

3. Из-за глазных ушибов, травм.

4. После частых нервных перенапряжений.

5. В результате переутомления

При закрытоугольной глаукоме возникает внезапный приступ, повышается давление, часто только в правом или левом глазу. Часто у человека появляются нарушения в передней камере, по которой происходит отток жидкости.

Часто закрытоугольная глаукома появляется после тусклого освещения, использования глазных капель, после перорального приема внутрь лекарственных препаратов. В данной ситуации давление может подскакивать внезапно.

Симптомы закрытоугольной глаукомы

1. Возникает сильная головная боль.

2. Появляются болевые ощущения в глазах, нервные элементы могут сильно сдавливать радужку.

3. Затуманивается зрение, когда человек смотрит на свет, у него затуманивается взгляд, отекает роговица.

4. Беспокоит сильная тошнота, рвота.

Сосуды в глазном яблоке и зрачке значительно расширяются, камеры являются мелкими, отекает роговица. Плохо просматривается глазное дно. Зрительный нерв имеет размытые контуры, отекает диск. Офтальмологический тонус подскакивает выше 75 мм.рт.ст.

Острый приступ проявляется в виде внезапном снижении зрения, может сужаться его пол, возникает цветной ореол, в глазах боль. Длиться не долго, некоторые путают симптоматику с отравлением. При закрытоугольной глаукоме может сильно отекать веко, беспокоит слезотечение, значительно расширен зрачок, он не может сужаться при ярком освещении, как должно быть.

Часто симптомы пропадают после того как человек прошел курс лечения, но они могут вернуться вновь. Из-за приступов изменения могут прогрессировать.

Функциональный зрачковый блок

Заболевание возникает из-за того, что к переднему хрусталику плотно прилегает радужка. Из-за этого возникают нарушения оттока влаги в зрачок. Чаще всего давление подскакивает в задней глазной камере, вперед происходит выпячивание периферической радужки, из-за того развивается острый глаукоматозный приступ.

Чаще всего этот вид глаукомы возникает в пожилом возрасте у женщин. Возникают острые приступы, которые обретают хронический характер, могут образовываться спайки между радужкой и роговичным углом.

Методы диагностики закрытоугольной глаукомы

Появляются острые и подострые приступы. Внимательно осматривают небольшую переднюю глазную камеру, угол является закрытым и узким. После того как возникает приступ, может атрофироваться радужка.

Закрытоугольная глаукома характеризуется острым приступом, он появляется после того как человек пережил эмоциональный стресс, принимал некоторые лекарственные препараты, которые могут расширить зрачки.

Способы лечения закрытоугольной глаукомы

1. Использование Пилокарпина, в каждый глаз нужно капать не больше одной капли через каждый 20 минут один час. Затем по капле через каждых 30 минут.

2. Тимолол необходимо капать дважды в день.

3. Диакарб нужно принимать в таблетированной форме утром и вечером.

4. Раствор 15 % Маннитола нужно использовать внутривенно.

5. Внутримышечно и внутривенно необходимо колоть Фуросемид.

Если зрение не улучшается, нужно введение литической смеси, в нее входит Тримеперидин, Хлорпромазин, Димедрол. После требуется 3 часовой отдых.

После проводится лазерная иридэктомия, при которой удаляется часть радужки. В том случаи, если приступ вовремя не купировать за сутки, требуется срочная операция.

Между приступами нужно при заболевании каждый день закапывать гипотензивные лекарственные препараты – Дорзоламид, Пилокарпин, Бринзоламид. Если медикаментозное лечение не эффективно, необходимо использовать лазер и другие хирургические методы.

В некоторых ситуациях требуется снять острый приступ закрытоугольной глаукомы, для этого нужно использовать такую смесь – взять воду и глицерин, уменьшить артериальное давление для того, чтобы избавиться от приступа. На раннем этапе заболевания советуют принимать ингибиторы – Диакарб, он эффективен во время приступа.

Советуют использовать для сужения зрачка глазные капли с добавление пилокарпина, так можно расправить радужку, открыть канал оттока. Чтобы проконтролировать давление, необходимо принимать капли для глаз с добавлением бета-адреноблокаторов. После того как приступ купировали, нужно кроме глазных капель использовать внутрь лекарственные препараты. В запущенном случае для того, чтобы сбить артериальное давление, необходимо внутривенно ввести Маннитол.

Лазерные методы лечения закрытоугольной глаукомы

1.С помощью гониопластики расширяют угол роговицы, затем прижигают корень радужки, так ткань сморщивается и угол расширяется.

2. Иридэктомия, когда в корне радужки формируют сквозное отверстие.

Операция при закрытоугольной глаукоме

1. Удаляют немного радужки.

2. Во время операции создают дополнительный жидкостный отток в то пространство, в котором находится передняя камера.

2. Операционное вмешательство на ресничном типе тела, чаще всего используют прижигание. Так можно уменьшить количество влаги.

Итак, закрытоугольная глаукома протекает тяжело. Важно вовремя ее диагностировать заболевание и начать своевременное лечение. Чем раньше будет выявлена закрытоугольная глаукома, тем легче метод лечения. Если случай запущен, требуется срочное хирургическое вмешательство или применение лазера.




Метки:  | Автор:   ©
Дата публикации: 11.06.2015