Акинетический мутизм — причины, симптомы, лечение

Акинетический мутизм является непривычным состоянием, когда у человека есть физическая возможность – двигаться и говорить, но он отказывается использовать ее. Патология протекает достаточно тяжело, часто заканчивается неблагоприятно. У больного может сохраниться только режим сна, бодрствования, при этом наблюдается недержания мочи, кала. Человек пугает своим внешним видом: он молча лежит, при этом глаза широко открыты. Он может двигать глазными яблоками за объектами, которые передвигаются, только фиксация является кратковременной.

Описание

Страшно то, что больной понимает, что происходит, может дать оценку случившемуся, но ничего не озвучивает, не подает знаков. Реактивная двигательная активность может быть спровоцирована резким звуком, ярким светом, болью. Именно поэтому на патологию говорят – бодрствующая кома, она длится несколько месяцев.

Иногда после того, как восстанавливается двигательная, речевая функция, человек не может понять, что с ним было. Амнезия сохраняется длительное время. Стоит отметить, акинетический мутизм – достаточно редкий недуг, поэтому многие и не знают о нем.

Виды мутизма

Распространенным является психогенный тип мутизма, который является последствием психической травмы. В зависимости от того, как воздействует нервное расстройство выделяют такие виды:

  • Истерический возникает после сильного шока, из-за этого больной перестает разговаривать. Состояние может длиться несколько секунд, недель и дней. Патология характерна для чувствительных особей.
  • Логофобический вид проявляется из-за того, что школьники боятся воспринимать свою речь. У взрослого редко появляется этот вид расстройства. Прогнозы зависят от личностных особенностей.
  • Патохарактерологический вид впервые дает о себе знать в младшем, дошкольном возрасте. Возникает у робкого, пугливого ребенка, который привязан к своему дому.
  • Эндогенно-психотический вид развивается редко. Часто может сопровождаться галлюцинациями, бредовыми идеями.

Причины

Как правило, психическое расстройство спровоцировано:

  • Опухолью.
  • Инсультом.
  • Токсическим действием препаратов.
  • Травмой головы.
  • Энцефалитом.
  • Гемангиомой.
  • Огнестрельным поражение лобной мозговой части.

Синдром часто спровоцирован нарушением кровообращением в мозге. Также к возможным причинам относят: перенесшую кому, нарколепсию, абсцесс, шизофрению, аффективный психоз, истерию, СПИД, нейролептический синдром, алкогольную энцефалопатию.

Впервые об акинетическом мутизме заговорили еще в 1940 году. Психиатр доктор Кернс специально наблюдал за больной пациенткой с опухолью мозга. До этого момента патология считалась только психическим отклонением.

Симптомы

Можно выделить такие признаки синдрома:

  • Немота – больной полностью отказывается вести диалог, практически не разговаривает.
  • Способность слышать, понимать, анализировать сохраняется.
  • Несмотря на то, что отсутствуют двигательные навыки, больной может говорить, эмоционально все воспринимать, фиксировать свой взгляд.
  • Режим бодрствования и сна сохраняются.
  • Реагирует на разные раздражители – увеличиваются зрачки, учащается биение сердца, повышается потоотделение.

В зависимости от того, насколько тяжело протекает заболевание, симптоматика колеблется.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо полностью обследовать больных. В этом случае используются такие методы диагностики:

  • Изучается история болезни, все жалобы, приводящие к немоте, нарушенной двигательной функции.
  • Осмотр невролога, во время которого оцениваются рефлексы, измеряется давление, оцениваются двигательные и речевые нарушения, внешние изменения (обращается внимание на асимметрию лица, косоглазие).
  • Электроэнцефалография дает возможность изучить мозговую активность.
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография мозга позволяет узнать о причине развития психического расстройства.

Методы лечения

Курс терапии предусматривает длительную, серьезную терапию в стационарных условиях. Первым делом нужно выяснить причину, приводящую к недугу. Часто это может быть операция, во время которой удаляют гематому, опухоль, устанавливают дренаж.

Затем восстанавливают навыки речи. Для этого необходимо активно общаться с больным невербальными и вербальными способами. Дополнительно требуется прием антипсихотических препаратов, ноотропов, которые улучшают питание мозга.

Если у больного сохраняются все двигательные нарушения, за ним нужен специальный уход, предусматривающий кормление, выполнение всех санитарно-гигиенических процедур. Включены такие мероприятия:

  • Массаж.
  • Дыхательная гимнастика.
  • Точечный массаж.
  • Фототерапия.
  • Лечебная физкультура.
  • Иглорефлексотерапия.
  • Фототерапия.

Очень важно своевременно оказать больному психологическую помощь, которая поможет быстро адаптироваться к ситуации, выздороветь.

Последствия

Прогнозы патологии зависят от того, какая причина спровоцировала тяжелое состояние больного. Иногда все может закончиться необратимыми процессами в головном мозге. Повысить шанс на выздоровление можно только своевременно пролечившись у врача. Если не сделать операцию, опухоль начнет разрастаться, все закончится смертью.

Профилактика

Акинетический мутизм развивается непредсказуемо из-за инсульта, опухоли, черепно-мозговой травмы. Вероятность опухоли можно снизить, придерживаясь таких рекомендаций:

  • Стоит забыть о вредных привычках – о курении, алкоголе.
  • Как можно больше гулять на свежем воздухе.
  • При инфекции, общем недомогании своевременно нужно проконсультироваться с врачом.
  • Контролируйте артериальное давление.
  • Придерживайтесь режима сна.
  • Следите за тем, что едите. В вашем меню должны быть фрукты, свежие овощи. Принимайте пищу около двух раз в день.

Таким образом, акинетический синдром – редкая патология, но запускать ее нельзя, лучше сразу принять необходимые меры.