Аномалия Киари у новорожденного – причины, симптомы, лечение

Аномалию Арнольда Киари относят к врожденной патологии развития ромбовидного мозга. Когда формируется плод, то часть черепа с малым мозгом и мозжечком может быть слишком маленькой или деформированной. Это может привести к тому, что головной мозг будущего ребенка сдавливается еще в материнской утробе. Впоследствии смещаются, ущемляются ствол мозга и миндалины мозжечка.

Описание

Большинство людей, имеющих в наличии синдром Киари, никак не ощущают симптомов заболевания, и определить его можно случайно при диагностировании других болезней. Но в зависимости от типа болезни и тяжести протекания, у людей с этой аномалией может появляться определенный дискомфорт.

До сих пор ученые всего мира не могут установить причины развития этого заболевания. Но все-таки существует предположение, что существует три фактора которые определяют механизм развития и протекания этого синдрома:

  • аномалия может передаваться по наследству, поэтому есть вероятность развития синдрома у плода во время беременности;
  • при тяжелых родах ребенок может получить травму;
  • впоследствии повреждения и растяжения ликвором стенок центрального канала в спинном мозге.

Виды синдрома Киари

В зависимости от мозговой структуры синдром Киари можно разделить на четыре типа:

  • синдром 1 типа, для которого характерно перемещение миндалин мозжечка ниже затылочного отверстия;
  • аномалия 2 типа появляется при внутриутробном развитии, поэтому считается врожденной формой;
  • синдром 3 типа, для которого характерно перемещение продолговатого мозга и мозжечка на уровень шейно-затылочной области, встречается достаточно редко;
  • аномалия 4 типа предполагает недоразвитие мозжечка, которая не смещается вниз.

Третий и четвертый тип заболевания зачастую перекликается с другими патологиями центральной нервной системы, а аномальные отклонения 3 и 4 типа обычно не совместимы с жизнью.

Причины

Причин появления такой аномалии несколько, но самой главной считается воздействие вредных факторов на организм беременной женщины:

  • если будущая мать во время беременности бесконтрольно употребляла медпрепараты в неограниченном количестве;
  • если во время беременности женщина болела (не один раз) вирусными заболеваниями (например, краснухой);
  • в том случае, если во время вынашивания ребенка, она курила и пила спиртные напитки.

К врожденным причинам можно отнести аномалию развития плода, когда задняя черепная ямка не соответствует росту мозжечка, получается, что возникает несоответствие между ростом мозга и костей черепа. Также может быть увеличение в размерах затылочной части, это тоже относят к аномалиям развития плода.

Еще одной причиной развития синдрома может стать возникновение черепно-мозговых травм у малыша во время родов.

Симптомы заболевания

Среди пациентов зачастую встречается аномалия Киари первого и второго типов, третий тип можно диагностировать значительно реже.

Характерной чертой синдрома первого типа является постоянная головная боль на протяжении длительного периода, повышается внутричерепное давление.  К ним присоединяются такие симптомы:

  • тошнота и рвота;
  • болевые ощущения в затылке, которые отдают в шейный отдел (причем при икоте или кашле, боль становится сильнее);
  • руки ослабевают, теряют чувствительность;
  • в кистях возникает покалывание;
  • появляется постоянный шум в ушах (возникает ощущения шипения, гула, звона в ушах);
  • в глазах начинает двоиться;
  • нарушается зрение;
  • меняется походка, она становится неуверенной;
  • речь становится невнятной;
  • у пациента возникают проблемы с глотанием пищи.

Аномалия второго типа появляется сразу после появления малыша на свет, и характеризуется следующими симптомами: главный признак – это трудности с проглатыванием пищи, дыхание нарушается, у новорожденных оно становится шумным и сопровождается свистом, кричит такой малыш тихо.

При более тяжелых формах протекания синдрома Арнольда Киари появляются симптомы, которые могут спровоцировать инфаркт головного и спинного мозга:

  • движения глаз ускоряются, их тяжело проконтролировать, а при повороте головы начинает двоиться в глазах, временно пропадает зрение (вплоть до слепоты), больной может потерять сознание;
  • у пациента нарушается координация движений, появляется тремор (дрожание) верхних и нижних конечностей;
  • половина лица, туловища, иногда конечности полностью теряют чувствительность;
  • появляется слабость в мышцах рук, ног, туловища, лица;
  • возникают определенные проблемы с мочеиспусканием.

Когда пациент начинают двигаться, то все симптомы резко усиливаются. Опасность этой болезни заключается в том, что в головном мозге кроме инфаркта, может начать скапливаться лишний экссудат.

Диагностика

Для установки точного диагноза больного направляют на обследование на магнитно-резонансном томографе, который может определить наличие аномалии Киари. Также рентгеновский снимок черепа поможет увидеть деформации черепа, а чтобы выявить сопутствующие заболевания, пациенту предлагают сделать томографию позвоночника.

Лечение

Метод лечения больного с синдромом Киари зависит от типа, степени тяжести и времени протекания болезни: можно применить консервативный метод лечения, а в тяжелых случаях больному предлагают хирургическое вмешательство. Если болевые ощущения слабо выражены, то пациенту просто назначают противовоспалительные, обезболивающие препараты, назначают физические упражнения, которые помогают улучшить мышечную координацию.

Если консервативное лечения не принесло желаемого эффекта, то больному делают операцию, с помощью которой снижают давление на спинной мозг, мозжечок и восстанавливают нормальный отток ликвора. Дети и взрослые с аномалией должны постоянно находиться под наблюдением врача.



Метки:  | Автор:   ©
Дата публикации: 07.02.2017