Атрезия девственной плевы – причины, симптомы, лечение

Что такое атрезия девственной плевы? Какие могут быть причины этого явления? По каким симптомам понять, что у вашей дочери атрезия? И если такое явление имеет место быть, то, как проводить лечение?

Определение атрезии

Атрезия девственной плевы – это явление патологического зарастания гименальной перегородки половых органов, в результате чего затрудняется выход естественных выделений из влагалища. Перегородка препятствует оттоку слизи и менструальных выделений из половых органов. По симптомам атрезии девочка-подросток или ее родители сразу могут выявить, что в половом развитии происходит нарушение. Характерными признаками атрезии могут быть боли в нижней части живота, аменорея ложного характера, проблемы в осуществлении полового контакта. Атрезия всегда проходит с осложнениями в виде:

  • Гематокольпос – патологическое скопление менструальной крови во влагалище;
  • Гематометры – аномально сильное кровотечение у женщины вне зависимости от основной причины его возникновения;
  • Гематосальпинкс – кровоизлияние в маточную трубу по причине заражения входа во влагалище и нарушения оттока менструальной крови из него;
  • Пиогематометры – патологическое растягивание стенок влагалища.

Направление лечения в данном случае ориентировано только на операцию. Хирург проводит крестообразное рассечение девственной плевы.

При гинекологическом осмотре пациентки с атрезией отмечается полное отсутствие естественного выхода из наружных и внутренних половых органов. Для патологии характерно то, что девственная плева настолько толстая и грубя, что она собой закрывает вход во влагалище.

Классифицируют 2 вида заращения влагалища:

  • Врожденное заращение (это называется неперфорированная девственная плева);
  • Вторичное заращение – то есть это заращение внутренних и наружных женских половых органов в результате проведенной операции, рубцов, спаек.

Причины атрезии

Врожденное заращение происходит на этапе заложения половых органов на этапе внутриутробного развития. Мало кто знает, что на 19 неделе развития плода происходит формирование девственной плевы. И если в этот момент отмечается негативное влияние на организм беременной либо влияет негативный внешний фактор, то плева уплотняется и тем самым перекрывает половые органы. То есть, уже в первые дни после рождения маленькой девочки можно диагностировать патологию.

Если говорить о вторичной атрезии, то девственная плева уплотняется в результате:

  • Перенесенных детских инфекций (скарлатины);
  • Недолеченных вульвовагинитов;
  • Осложнений после гинекологических операций, в результате которых образуются рубцы и спайки на влагалище.

Симптомы

У маленьких девочек (имеется в виду возраст до 12 лет) характерных симптомов атрезии не наблюдается. Как только наступает период полового развития, то начинается нарушение мочеиспускания и происходит задержка менструации. Выделения слизи и крови скапливаются во влагалище, оказывая давление на стенки матки и яичников. В результате, подросток жалуется на сильные боли в области нижней части живота и в пояснице. Постепенно влагалище растягивается от патологического скопления крови. На этой стадии диагноз звучит как «гематокольпос». Если не обращать внимание на жалобы подростка, то следующая стадия развития болезни – скопление крови и слизи в полости маточных труб и непосредственно в самой матке.

Диагностика

Постановка диагноза «атрезия девственной плевы» проводится после гинекологического осмотра. Врач-гинеколог отмечает такие признаки патологии, как:

  • Набухание девственной плевы;
  • Образование опухоли между наружными половыми губами размером с яйцо;
  • При пальпации яичников, матки и нижней части живота пациентка жалуется на возникновение сильных болей;
  • Жалобы на отсутствие менструации;
  • Патологическое отсутствие входа во влагалище;
  • Посинение девственной плевы, что говорит о начале менструации и скоплении в матке крови и слизи.

Лечение

Лечение атрезии проводится посредством проведения оперативного вмешательства. Первоначально стенки влагалища и девственная плева обезболиваются раствором новокаина. После пациентки разводят половые губы и зажимают девственную плеву, затем рассекают ее. Из образовавшегося отверстия врач удаляет скопившиеся во влагалище сгустки крови и слизи. Затем, разрез расширяют вверх и вниз, освобождая внутренние половые органы пациентки от скопившихся выделений. Чтобы заращение тканей не возникло повторно, врач обрабатывает края рассеченной девственной плевы специальными нитками. Влагалище и стенки матки обязательно обрабатываются и тампонируются с целью предотвращения инфекции.

Профилактика и возможные осложнения

После проведения операции по рассечению девственной плевы возможно возникновение осложнения, а именно – присоединение инфекции. Во избежание этого явление пациентки должны быть даны указания по дезинфекции и поддержанию наружных половых губ в чистоте.

После перенесенной операции наблюдение за пациенткой должно проводиться несколько месяцев. Это объясняется тем, что возможно повторное рубцевание и сращение плевы. При вторичном заращении тканей проводится еще одно хирургическое вмешательство.

Профилактикой патологии во время беременности, на этапе формирования половых органов у плода, является своевременный осмотр у врача, поддержание организма витаминами и минералами, обращение к специалистам при возникновении жалоб.



Метки:  | Автор:   ©
Дата публикации: 28.07.2017