Аутоиммунный гепатит: симптомы, причины, методы лечения

Наиболее распространенным заболеванием печени является гепатит. Это группа патологий различного характера и этиологии. Самым редким и в то же время весьма опасным считается аутоиммунный гепатит.

Данное заболевание встречается очень редко, но в большинстве случаев является смертельным. Определенной причины определить пока что не удается, существует много интересных предположений. Однако специалисты сходятся в одном, что в группу риска попадают молодые женщины до 35 лет. Что представляет собой аутоиммунный гепатит и как он проявляется?

Аутоиммунный гепатит: общая характеристика

Аутоиммунный гепатит представляет собой воспалительное заболевание печени. При этом на ткани печени действуют антитела, выработанные иммунной системой человека. Процесс активно прогрессирует, поэтому со временем наблюдается некроз и в результате опасные для жизни последствия.

Иммунная система человека вырабатывает глобулярный белок и антитела для защиты организма от различных вирусов. Но, при увеличении количества белка выше нормы, начинается обратный процесс. Таким образом, защитные клетки убивают здоровые клетки печени.

Заболевание может протекать в острой и хронической формах, но чаще всего – это вялый бессимптомный хронический процесс. Гепатит такого рода дает о себе знать, когда уже повреждены обширные участки, нарушены функции печени и человека мучают самые различные симптомы.

К счастью, заболевание встречается редко, но поражает молодых людей, у женщин оно наблюдается в 8 раз чаще, чем у мужчин. Оно может наблюдаться на фоне других патологий и вызывать серьезные осложнения. В более, чем 50% случаев аутоиммунный гепатит заканчивается летальным исходом.

Возможные причины

Достаточно долгое время ученые пытаются изучить природу аутоиммунного гепатита, но пока безрезультатно. Подтвердить теорию не удается и в каждом отдельном случае болезнь проявляет свои особенности.

Наиболее вероятными причинами развития патологии считаются следующие:

  • Наследственная передача мутирующего гена по женской линии. О такой теории позволяет говорить тот факт, что в 60% случаев наблюдалась наследственная тенденция заболевания.
  • Наличие в организме носителя гена гистосовместимости. Это спорная теория, ведь только у 70% заболевших обнаружен один из видов этого гена.
  • Вирусная атака. Аутоиммунный гепатит развивается на фоне поражения организма вирусом гепатита В, С, Е, D и вирусом герпеса.

В последние годы появилась новая теория – патологическая. По данным опросов, в группу риска попадают женщины, имеющие следующие заболевания:

  • Сахарный диабет;
  • Токсический зоб;
  • Витилиго;
  • Плоский лишай;
  • Ревматизм и артрит;
  • Язвенный колит;
  • Кожные заболевания хронического характера: волчанка, крапивница, дерматит.

Единой теории пока не существует, но все врачи сходятся на мысли, что аутоиммунный гепатит развивается на фоне ослабленного иммунитета. А именно ослабление защитной системы провоцирует ее неправильную работу.

Как проявляется аутоиммунный гепатит?

Около шести месяцев, а то и дольше заболевание может протекать полностью бессимптомно. Затем начинаются осложнения, которые вызывают следующие симптомы:

  • Повышение температуры тела постоянного характера;
  • Изменение пигментации кожного покрова, пожелтение;
  • Отечность и болевые ощущения в суставах;
  • Увеличение подмышечных и шейных лимфатических узлов;
  • Чувство переполненности в животе;
  • Выпадение волос, тусклый и бледный вид;
  • Быстрая утомляемость;
  • У женщин нарушается менструальный цикл;
  • Тупая боль в правом подреберье.

Аутоиммунный гепатит имеет различную природу, поэтому в каждом отдельном случае проявления могут быть особенными. Четверть пациентов вообще не ощущают никаких признаков, а определить заболевание удается лишь при диагностике другой патологии.

Часть больных встречается с острой формой, которая развивается на протяжении нескольких недель. В этом случае к основным признакам добавляются следующие:

  • Аритмия;
  • Снижение артериального давления;
  • Угревая сыпь на коже;
  • Сухие желтые ладошки;
  • Непонятная боль в сердце.

Еще одним симптомом считается общее плохое состояние пациента. Чувствуется вялость, слабость, бессилие. Не стоит забывать, что болезнь прогрессирует очень быстро, поэтому не стоит ждать обострения, при любых непонятных симптомах нужно обратиться за консультацией.

Методы диагностики

Определить аутоиммунный гепатит довольно-таки сложно, для этого необходимо пройти целый ряд исследований. Прежде всего врачи пытаются исключить всевозможные патологии с похожей диагностикой. Происходит полный сбор анамнеза и опрос пациента.

Затем следуют лабораторные исследования:

  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Биохимические маркеры печени;
  • Иммунологическое исследование крови;
  • Коагулограмма;
  • Анализ на вирусные гепатиты;
  • Анализ кала и мочи.

Если есть подозрения на аутоиммунный гепатит, назначают компьютерное исследование печени или УЗИ, а также метод биопсии.

После подтверждения диагноза терапию нужно начинать незамедлительно.

Методы лечения

Терапия при аутоиммунном гепатите представляет собой иммунодепрессию, медикаментозным методом пытаются снизить активность иммунной защиты организма. Для этого используют комплексную терапию, с применением «Преднизолона» и «Азатиоприна». С данными препаратами нужно обращаться очень осторожно, их нельзя принимать при нарушении ферментации, печеночной и сердечной недостаточности.

В качестве дополнительных симптоматических средств используют обезболивающие, мочегонные, противовоспалительные, жаропонижающие и другие препараты.

Терапия не будет эффективной без особой диеты. Нужен строгий режим питания, исключающий такие продукты:

  • Жирная пища;
  • Острое, соленое;
  • Консервы;
  • Кофе;
  • Алкогольные напитки;
  • Концентрированные соки.

Рекомендации по поводу питания:

  • Отварные нежирные сорта мяса и рыбы;
  • Растительное масло;
  • Отвар из сухофруктов и шиповника;
  • Обезжиренный творог.

Терапия может длиться несколько лет, если на протяжении 3 лет не замечено динамики, то рекомендуется трансплантация органа. К сожалению, даже такие меры не всегда оказываются эффективными, поэтому у этой болезни достаточно высокий порог чувствительности.


Метки:  | Автор:   ©
Дата публикации: 13.07.2017