Дакриоцистит у взрослых: лечение

Дакриоцистит диагностируют, если в слезном мешке начинает развиваться воспаление. При заболевании постоянно беспокоит слезотечение, из глаз выделяется много гноя, наблюдается гиперемия, отекает конъюнктива, сужается глазная щель. Очень важно своевременно проконсультироваться с офтальмологом. При заболевании необходимо сразу промывать слезно-носовой канал антисептиками, также рекомендуется использовать антибактериальные мази, капли, растворы. Как правильно лечить заболевание? Насколько оно опасно?

Причины

Дакриоцистит — последствие нарушенной проходимости в носовом, слезном канале. У новорожденных болезнь возникает из-за аномалий слезоотводящих путей, а также из-за того, что не рассасывается желатинозная пробка.

У взрослых патология спровоцирована отеками окружающей ткани при гриппе, ОРВИ, синусите, рините, полипах носа, орбите, переломе костей носа, аденоидах. Недуг может развиться в результате ранения век.

Отмечаем, когда застаивается слезная жидкость, теряется ее антибактериальная активность, поэтому в слезном мешке активизируется патогенная микрофлора – пневмококки, стафилококки, стрептококки, вирусы, реже хламидии, туберкулезная палочка. Слезный мешок начинает постепенно растягиваться, поэтому все заканчивается сильнейшим воспалением. Секрет из глаз сначала прозрачный, затем превращается в гной.

Можно выделить такие факторы, из-за которых возникает дакриоцистит:

  • Сниженный иммунитет.
  • Резкие скачки температуры.
  • Диабет.
  • Вредная профессия.

Симптомы

Дакриоцистит протекает специфически. Если у человека хроническая форма, наблюдается повышенное слезотечение, немного припухает слезный мешок. Кода больной надавливает на припухлость, выделяется гной. Кроме того, заметно отекает конъюнктива век. В случае длительного течения хронической формы, все заканчивается эктазией, при которой заметно растягивается слезный мешок, кожа заметно истончается, синеет.

Обращаем ваше внимание, хронические дакриоцистит является достаточно опасным, потому что все может закончиться кератитом, конъюнктивитом, гнойными язвами на роговице, бельмом.

При острой форме симптоматика более выражена:

  • Резко краснеет кожа.
  • Воспаляется, припухает, болит воспаленный слезный мешок.
  • Отекают веки.
  • Полностью смыкаются глазные щели.

Изменения кожи сильно похожи с рожей лица. Только дакриоцистит не сливается в одно целое. При острой форме дакриоцистит в области орбиты возникает дергающая боль, возникает лихорадочное состояние, озноб, сильно болит голова, пациент страдает от интоксикации организма. Опасно, когда формируется абсцесс, он может самостоятельно вскрыться. Если своевременно не принять меры, может появиться внутренняя и наружная фистула, из нее может выделяться гной. Когда он распространяется на соседнюю клетчатку, все заканчивается флегмоной.

Диагностика

Прежде всего врач обращает внимание на симптомы, жалобы больного, затем проводится наружный осмотр, обследуется слезный мешок. Во время осмотра врач замечает припухлость, повышенное слезотечение. Немаловажное значение имеет цветовая проба Веста, при которой в нос вводят тампон, затем закапывают в глаза Колларгол.

Врач обязательно уточняет, насколько поражены слезные каналы, для этого проводит зондирование. Слезно-носовая проба указывает на непроходимость слезного пути. В данном случае нужно промыть слезно-носовой канал. Чтобы выявить микробного возбудителя, проводит бактериологический посев.

Дополнительно больной должен проконсультироваться с челюстно-лицевым хирургом, нейрохирургом, неврологом, стоматологом, травматологом. Врач должен отличить Дакриоцистит от рожи, конъюнктивита, каналикулита.

Курс терапии

Острая форма дакриоцистита лечится в стационарных условиях. Чтобы размягчить инфильтрат, проводится УВЧ, витаминотерапия, также на слезный мешок прикладывают сухое тепло. При абсцессе дренируют, промывают рану антисептическими препаратами:

  • Перекись водорода.
  • Диоксидин.
  • Фурацилин.

В глаза рекомендуется капать антибактериальные капли, например, эффективны Мирамистин. Хорошо помогает противомикробная мазь – Офлоксацин, Тетрациклиновая, Эритромициновая.

Немаловажное значение при Дакриоцистите имеет прием антибиотиков разного ряда: Пенициллины, Цефалоспорины, Аминогликозиды. После того, как острый процесс купируется, может быть назначена дактриоцисториностомия.

У новорожденных заболевание лечится в несколько этапов:

  • Специальный массаж.
  • Промывание носовых, слезных каналов.
  • Зондирование носослезного пути.

Внимание! Если описанные выше процедуры неэффективны, ребенку в 3 года выполняют дакриоцисториностомию.

С помощью процедуры восстанавливается проходимость слезного, носового канала. Чтобы не начали образовываться гнойные язвы на роговице, больному не рекомендуют пользоваться контактными линзами, также не стоит накладывать повязку на глаза, прикасаться к роговице. На некоторое время придется отказаться от некоторых офтальмологических манипуляций – УЗИ глаз, тонометрии, гиниоскопии.

Профилактика

Как правило, дакриоцистит легко лечится. Если своевременно не принять меры, может образоваться бельмо, а оно является причиной косметического дефекта, снижения зрения. Впоследствии может развиться субатрофия глаза, эндофтальмит.

Не стоит допускать такого осложнения, как флегмона орбиты, тромбофлебит орбитальной вены, сепсиса, воспалительного процесса в оболочках головного мозга. Все эти патологии приводят к инвалидности, смерти больного.

Чтобы предотвратить развитие болезни, необходимо своевременно лечить воспалительные процессы, происходящие в ЛОР-органах, всеми способами избегать травмы лица, глаз. Будьте здоровы!


Комментарии и отзывы:

avatar
wpDiscuz
Метки:  | Автор:   ©
Дата публикации: 17.04.2017