Дигиталисная интоксикация сердечными гликозидами

Отравиться дигиталисом могут люди, имеющие заболевания сердца, сосудов. Им выписывают гликозиды для сердца. Редко данное вещество используют самоубийцы. В некоторых ситуациях человек отравляется майским ландышем, олеандром, морским луком. Что делать? Как оказать первую помощь?

Причины

Дигиталисная интоксикация возникает после того, как человек принимает Дигоксин. На сегодня это один из известных гликозидов для сердца. Редко используют Дигитоксин, Целанид. Если немного превысить дозу, все закончится тяжелыми, смертельными последствиями.

Гликозиды начинают скапливаться в организме. Кроме того, интоксикация может быть спровоцирована такими факторами:

  • Пожилой возраст.
  • Почечная недостаточность.
  • Прием высокой дозы лекарственного средства.
  • Печеночная недостаточность.
  • Низкое количество калия в крови впоследствии приема мочегонных средств.
  • Снижение магния, избыточное количество кальция.
  • Нехватка кислорода в организме.
  • Заболевание легких.
  • Сердечные и сосудистые патологии: инфаркт, ишемическая болезнь сердца, миокардит.
  • Активная выработка гормонов щитовидной железы.
  • Прием Хинидина, Верапамила, Кордарона.
  • Прием антибактериальных средств.
  • Нарушен кислотно-щелочной баланс.

Интоксикация возникает, когда нарушается в сердечных клетках баланс электролитов. Впоследствии начинает скапливаться кальций, натрий, резко снижается количество калия.

Первые симптомы

Передозировка видна на ранней стадии. Специально проводится ЭКГ, во время которого определяют патологии. Также возникают разные нарушения сердечного ритма:

  • Тахикардия.
  • Блокады.
  • Экстрасистолия.

К основным симптомам поражения сердца можно отнести:

  • Аритмию, остановку сердца.
  • Приступ загрудинной боли.

Кроме того, иногда появляются пищеварительные расстройства:

  • Тошнит, беспокоит рвота.
  • Снижается, полностью пропадает аппетит.
  • Жидкий стула.
  • Боязнь света.

Не менее опасными являются неврологические нарушения. Человек быстро устает, у него возникают проблемы со сном, беспокоит мигренозная боль, депрессивное расстройство, психоз.

При сильном отравлении симптомы заболевание более выражены, появляются сразу после выпитого лекарства. При нем быстро ухудшается самочувствие, болит живот, беспокоят судороги, человек теряет сознание.

У некоторых возникает сильная рвота с желчью, при этом болит живот, обезвоживается организм. В дальнейшем все заканчивается нарушением зрения, головокружением, головной болью, ксантопсией, невритом, атаксией, галлюцинациями, цианозом, одышкой, снижением диуреза, гипоксией.

Редко могут возникнуть проблемы со зрительной системой – искажаются цвета, человек видит предметы в желтом, зеленом цвете, перед глазами мелькают точки, дергаются предметы. Иногда может развиться слепота.

К психоневрологическим симптомам относится: утомляемость, вялость, слабость, мигрень, нарушение сна, депрессия, головокружение, иногда человек мучается от делирия.

При интоксикации может развиться гинекомастия, она спровоцирована приемом эстрогеноподобных препаратов. Кроме того, частой является серьезная аллергическая реакция – крапивница, эозинофилия.

Методы лечения

Дигиталисную интоксикацию можно снять, обращая внимание на такие способы:

  • Отмена гликозидов для сердца.
  • Выведение токсических веществ. Необходимо принимать Активированный уголь, а также промыть желудок, используя зонд. Кроме того, необходимо применять солевые слабительные: Сульфат Натрия, карловарская соль.
  • Применение специфических лекарств, которые помогут уменьшить токсическое действие – Дигиталис, Унитиол.
  • Редко требуется электрокардиостимуляция.

Немаловажное значение имеет симптоматическое лечение – внутривенно вводятся растворы натрия хлорида, глюкозы, а также психотропы.

Профилактика

Чтобы предотвратить негативные последствия, стоит обратить внимание на такие правила:

  • Доза сердечных гликозидов индивидуально подбирается каждому. Все зависит от возраста, работы печени, мочевыделительной системы.
  • Контролировать уровень электролитов в крови.
  • Наблюдать за ЭКГ.
  • Осторожно принимать мочегонные, антибактериальные, антиаритмические препараты.
  • Включить в меню продукты, богатые на калий: картофель, изюм, сушеный абрикос.

Неотложная помощь

Прежде всего требуется ранняя дезинтоксикация, устраняются симптомы аритмии, улучшается функция миокарда. В данном случае обязательно придерживайтесь таких правил:

  • Откажитесь от приема гликозидов для сердца.
  • Примите витамин Е, Унитиол, гликокортикоиды.
  • Промойте желудок. Затем примите вазелиновое масло, таким образом прекратиться циркуляция, в случае интоксикации спровоцированной Изоланидом, Дигитоксином.
  • Проведите ингаляцию кислорода, введите внутривенно витамин В6.
  • Нормализуйте ритм, сердечную проводимость, приняв противоаритмические средства. Если нет эффекта, проводится дефибрилляция, электрокардиостимуляция.
  • При появлении рвоты парентерально вводят Дипразин, Аминазин, Промедол.
  • Капельно внутривенно вводится Тетацин-кальция, таким образом возможно нормализовать возбудимость миокарда.
  • В случае развития гипокалиемии применяют лекарственные средства с калием – Калий Хлорид, Панангин.

Чтобы облегчить состояние больного при обезвоживании вводятся инфузионные растворы – глюкоза с инсулином. Для избавления от судорог необходимо принимать противосудорожные средства, также показан прием витаминов, оксигенотерапия.

Если человеку не становится легче, проводится гемосорбция. А вот при тяжелой форме отравления вводятся специфические антитела.

Таким образом, принимать разные лекарственные препараты нужно предельно осторожно, иначе все может закончиться достаточно серьезными последствиями. Обязательно обращайте внимание на дозировку, рекомендации врача. Соблюдайте осторожность!



Метки:  | Автор:   ©
Дата публикации: 17.07.2017