Феохромоцитома: причины, симптомы и методы лечения

Феохромоцитома – это гормонально-активное новообразование, возникающее из мозгового вещества надпочечников. Зачастую феохромоцитома носит доброкачественный характер и образуется на правом или левом надпочечнике (реже – в симпатических ганглиях). В процессе развития опухоль синтезирует адреналин и норадреналин. По статистике, феохромоцитома чаще всего диагностируется у женщин и если пациенту не будет оказана своевременная медицинская помощь, тогда увеличивается риск развития серьезных осложнений. Подробнее о лечении феохромоцитомы и пойдет речь в данной статье.

Причины возникновения

К сожалению, врачи пока не могут установить точную причину появления феохромоцитомы, но существуют определение факторы, способствующие появлению опухоли:

  • генетическая предрасположенность. Примерно каждый 10 пациент, чьи родственники ранее сталкивались с опухолью надпочечников, тоже страдает от феохромоцитомы. Заболевание имеет непосредственную связь с генетическими мутациями в области надпочечников. Как результат, происходит неконтролируемый рост клеток надпочечников, а точнее, их мозгового вещества; • развитие сопутствующих патологий, например, синдрома Сиппла, нейрофиброматоза, гиперпаратиреоза или синдрома Горлина – это болезни наследственного характера, которые сопровождаются аномальным развитие клеток эндокринной железы человека.

Все вышеперечисленные заболевания поражают не только надпочечники, но и другие внутренние органы: опорно-двигательный аппарат, слизистая оболочка внутренних органов, щитовидная железа и другие.

Характерные симптомы

Характерным признаком феохромоцитомы является гипертензия – повышенное артериальное давление, которое может быть постоянным или временным. При эпизодической гипертензии в качестве провоцирующего фактора выступает переедание, интенсивная физическая нагрузка на организм или эмоциональные потрясения.

К наиболее распространенным признакам феохромоцитомы, возникающим во время приступа, относятся:

  • мышечные спазмы в области голеней; • повышенное потоотделение; • побледнение кожных покровов; • приступы тошноты и рвоты; • пульсирующая головная боль; • ощущение дискомфорта в животе или груди.

Обратите внимание! По завершению приступа у больного полностью исчезают все признаки феохромоцитомы – артериальное давление стремительно снижается до нормальных показателей. В редких случаях после приступа у пациентов может отмечаться гипотензия (снижение артериального давление более, чем на 20% от нормы).

Показанием к проведению дифференциальной диагностики могут послужить следующие жалобы:

  • обморочное состояние или потеря сознания (кратковременная); • спазматические сокращения мышц; • появление повышенной потребности в кофе (кофеине); • приливы при климаксе; • гипервентиляционный синдром (состояние, при котором на фоне интенсивного дыхания повышается потребность организма в кислороде); приступы паники и тревоги.

Осложненная форма феохромоцитомы сопровождается признаками расстройств пищеварительной, гематологической, эндокринной, сердечнососудистой и нервной систем:

  • обильное слюноотделение; • повышение количества эритроцитов в крови; • снижение уровня гормонов-андрогенов (гипогонадизм); • гипергликемия; • почечная недостаточность; • поражение глазных сосудов; • сердечная недостаточность; • астено-невротический синдром; • нарушение психической деятельности (психоз).

Появление тех или иных признаков, свидетельствующих о развитии феохромоцитомы, должно стать поводом для срочного обращения к врачу с целью проведения диагностического обследования. Чем раньше будет выявлена патология и начата терапия, тем больше шансов на предотвращение серьезных осложнений.

Возможные осложнения

При неправильном или несвоевременном лечении феохромоцитомы могут возникнуть осложнения, среди которых:

  • повышение уровня сахара в крови; • нарушение дыхательных функций; • почечная недостаточность; • снижение остроты зрения; • психозы; • приступы инсульта.

В редких случаях феохромоцитома может привести к летальному исходу, так как при повышенном артериальном давлении повреждаются кровеносные сосуды жизненно важных органов.

Методы лечения

Если в ходе диагностического обследования (КТ, МРТ, рентгенологическое обследование, лабораторные анализы) врачи подтвердят диагноз феохромоцитома, то больному назначат соответствующее лечение. Как правило, для устранения опухоли проводится хирургическое вмешательство, хотя терапия феохромоцитомы может быть и медикаментозным. Рассмотрим каждый из методов лечения отдельно.

Операция

Хирургическое вмешательство при феохромоцитоме может проводится двумя способами: открытая операция и лапароскопический способ. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки, поэтому их стоит рассмотреть отдельно.

Открытый доступ

Традиционная хирургическая операция, в ходе которой врач делает большой надрез в боку под уровнем ребер. Проводится открытая операция, как правило, при невозможном определении точной локализации опухоли. Данный вид операции достаточно травматичный, поэтому длительность восстановительного периода может достигать 2-3 недели.

Лапароскопический доступ

В отличие от предыдущего метода, где на теле пациента делается большой надрез, проведение лапароскопии сопровождается проделыванием 3 небольших разрезов, диаметр которых не превышает отметку 1,5 см. Через образовавшиеся отверстия вводится эндоскоп и специальные инструменты для удаления опухоли. После резекции хирург зашивает разрезы. Восстановительный период длится не более 5 дней.

Медикаментозное лечение

Основная задача консервативного лечения заключается в устранении сопутствующих симптомов патологии. С этой целью применяются разные группы препаратов. Например, при кризе врачи назначают растворы для инъекций:

  • «Тропафен»; «Регитин»; «Фентоламин».

Внутримышечное введение этих лекарственных средств способствует занижению восприятия синтезируемого адреналина. При тахикардии пациентам назначают такие препараты:

  • «Обзидана»; «Пропранолол»; «Анаприлин»; «Индерал».

При метастазировании образования или злокачественном его характере наряду с вышеперечисленными препаратами могут использоваться такие средства, как «А-Метилпаратирозин», «Феноксибензамин» или «Празозин».

Гормональная терапия

К заместительной гормональной терапии врачи прибегают не в качестве альтернативы хирургической операции, а после нее. Применение гормональных препаратов необходимо при феохромоцитоме, так как при удалении одного или двух надпочечников (адреналэктомии) может возникнуть острая недостаточность, что повлечет за собой серьезные последствия.

Прогноз

При своевременной диагностике и правильно составленном курсе терапии феохромоцитома имеет благоприятный прогноз. По статистическим данным, только в каждом десятом случае случается рецидив, поэтому после успешного лечения необходимо постоянно следить за своим здоровьем и контролировать уровень артериального давления. При первых тревожных симптомах, указывающих на гипертонию, нужно сразу же обратиться за помощью к врачу.