Фиброзно-кистозная мастопатия: симптомы и лечение

Фиброзно-кистозная мастопатия (далее по тексту ФКМ) – это доброкачественное изменение тканей молочных желез, при котором меняется соотношении эпителия и соединительной ткани. За последние несколько лет эта болезнь настолько прогрессирировала среди женского населения, что она вошла в категорию опасных. В частности, по результатам исследований А.В.Антонова, ФКМ встречается уже в 78-90% клинических случаев у женщин. Частота заболевание в пременопаузе (период предшествующий климаксу; характеризуется снижением выработки женских гормонов) составляет 20%. Когда женщина вступает в климакс, то кисты у нее не возникают. Это можно объяснить гормональным сбоем – яичники уже не вырабатывают нужное количество гормонов.

Причины ФКМ

ФКМ считается доброкачественным новообразованием. Оно переходит в рак (злокачественное новообразование) в 30% клинических случаев. Поэтому, врачи-онкологи предупреждают: лучшей противораковой профилактикой является своевременное посещение врача-онколога, гинеколога и маммолога. А при возникновении доброкачественных изменений в организме, их нужно лечить, а не пускать на самотек.

Основная причина возникновения фиброзно-кистозной мастопатии у женщины заключается в гормональном расстройстве. Абсолютно все изменения в женском организме подвержены влиянию гормонов: наступление менструация, формирование молочных желез, беременность, лактация. Эти процессы регулируются:

  • лютеинизирующим, фолликулостимулирующим гормонами;
  • пролактином;
  • хорионическим гонадотропином (ХГЧ);
  • тестостероном (несмотря на то, что это мужской гормон, он также присутствует в женском организме; превышение тестостерона провоцирует возникновение гиперандрогении – изменение женского тела и организма по мужскому типу, на этом фоне возникает женское бесплодие);
  • кортикостероидами;
  • инсулином;
  • эстрогеном;
  • прогестероном;
  • гормонами щитовидной железы.

Если в организме происходит гормональный сбой (одних гормонов становится больше, других – меньше), то это провоцирует диспластические изменения в тканях молочных желез. До настоящего времени не установлены точные причины ФКМ. И это учитывая то, что болезнь продолжает диагностироваться у женщин более 100 лет подряд.

Досконально известно то, что патологические изменения в молочных железах влияет избыточная продукция эстрогенов и низкая – прогестерона. Гормональный дисбаланс, направленный в сторону дефицита прогестерона. Через некоторое время это приводит к отеку и гипертрофии молочных желез.

При диагнозе ФКМ нужно обратить внимание на пролактин крови. Этот гормон воздействует на формирование тканей молочных желез, нормализуя обменные процессы в самом эпителии.

Врачи-маммологи выделяют следующие причины мастопатии и как следствие – доброкачественных новообразований:

  • заболевания гипофиза и гипоталамуса (отделов мозга);
  • нарушение функционирования щитовидной железы;
  • лишний вес, ожирение;
  • гиперпролактинемия;
  • сахарный диабет;
  • нарушение обмена веществ на всех уровнях;
  • воспалительные и инфекционные заболевания половых органов;
  • сексуальные расстройства;
  • наследственность (у кого-то из женщин по прямой линии наблюдалась ФКМ);
  • тяжелая беременность и роды;
  • стресс, депрессии, сильное нервно-психическое напряжение.

Симптомы

Клиническими симптомами ФКМ являются:

  • Уплотнения в молочных железах;
  • Патологические выделения жидкости из молочных каналов, похожее на молозиво, но только желто-зеленого цвета;
  • При самостоятельном прощупывании можно обнаружить в груди мелкозернистые образования;
  • Ощущение болезненности в груди, иррадирование боли в область подмышек.

Диагностика

Диагностика ФКМ основана на первичном осмотре молочных желез, их прощупывании. Затем пациентку направляют на маммографию и УЗИ молочных желез. При необходимости нужно делать пункцию узловых новообразований.

На осмотр к врачу-маммологу нужно приходить в первой половине менструального цикла, а именно – на 3 день после того, как окончится менструация. Во второй половине менструального цикла молочные железы под воздействием гормонов физиологически нагрубают, что может спровоцировать ошибку в диагностике.

Врач обращает внимание на внешний вид молочных желез, ассиметричное положение сосков, изменения контура эпителия. Но, все же наиболее распространенным методом диагностики новообразовании является маммография в двух проекциях.

Лечение

Лечение ФКМ проводят такими методами:

  • тонкоигольная аспирация эпителия (это необходимо для того, чтобы обнаружить пораженные клетки – ткани с дисплазией, также это поможет найти клетки рака).
  • изменение питания – с помощью продуктов необходимо улучшить метаболизм стероидов. В частности, белковое питание понижает уровень андрогенов и повышает выработку эстрогенов в крови.
  • медикаментозная терапия: бромкриптин, анальгетики, мастодинон, йодид калия, оральные контрацептивы для лечения и нормализации гормонального фона, применение натурального прогестерона. С 80-х годов врачи применяют норплант – имплантируемый контрацептив или же инъекции медроксипрогестерона-ацетата;
  • таблетированные препараты гестагена: дюфастон, утрожестан, даназол, диферелин, золадекс, бусерилин;
  • при гиперпролактинемии – дофамин, достинекс, парлодел;
  • в дополнение к лечению гомеопатический препарат – мастодинон;
  • кламин, фитолон.

Кстати, беременность при фиброзно-кистозной мастопатии возможна и даже разрешена по медицинским показаниям. Почему? Потому что в период вынашивания ребенка в женском организме происходит полная гормональная перестройка, которая служит сильным толчком к нормализации гормонального уровня в целом. Не удивляйтесь, если врач-гинеколог порекомендует вам забеременеть, выносить и кормить ребенка грудью без каких-либо последствий.

Для лечения фиброзно-кистозно мастопатии нет определенного алгоритма лечения. Общий момент в терапии – консервативное лечение медикаментами.

Отзывы

Татьяна: «Мне поставили диагноз «фиброзно-кистозная мастопатия» в 24 года. Через несколько месяцев я забеременела, родила здорового малыша. После — диагноз ушел. Как объяснил мне врач — во время беременности произошел резкий скачок гормонов, и это повлияло на новообразование».

Ольга: «ФКМ лечила 2 года препаратами синтетического прогестерона — дюфастон, утрожестан, пила ОК — джаз, затем перешла на регулон. Сейчас поддерживаю результат гомеопатией — мастодиноном. Кист больше нет».

Лариса: «Поставили такой диагноз год назад, прописали мастодинон — больше к врачу не обращалась».

Людмила: «Я принимала маммолептин — эффекта не было».

Дарья: «Лечение было такое: 10 уколов вобензима и дюфастон».

Оксана: «Принимала мастодинон, витамин Е, дюфастон, контрацептивы в течение одного года, затем — прогестерон».



Метки:  | Автор:   ©
Дата публикации: 04.06.2017