Диагностика и лечение фотодерматита
Содержание:
Если у человека наблюдается повышенная чувствительность к солнечным лучам, то это, как правило, проявляется в виде заболевания – фотодерматита.
Фотодерматит – это заболевание, которое относится к поражениям и болезням кожи, то есть – дерматитам. Проявляется фотодерматит в виде аллергической сыпи на коже. Фотодерматит может проявляться как отдельное самостоятельное заболевание кожи, так и являться основным симптомом других патологических поражений кожи в виде системной красной волчанки.
Данные медицинской статистики
Фотодерматит поражает каждого пятого человека. В группу риска входят обладатели светлой кожи лица, маленькие дети, а также женщины в период беременности. У некоторых отмечается наследственный фактор в отношении поражения фотодерматитом (чаще всего он передается по женской линии).
Представители некоторых профессий поражены фотодерматитом в силу особенностей труда. Это моряки дальнего плавания, рыбаки, а также те, кто большую часть года работает на улице под открытым палящим солнцем. Первоначально заболевание кожи у таких пациентов проявляется в виде аллергических высыпаний, а затем (через год-два) – потемнением кожи, шелушением кожного покрова и повышенной чувствительностью.
Интересно, но факт!
Еще несколько столетий тому назад фотодерматит являлся некоторой проказой, которой боялись абсолютно все. Считалось, что если человек при выходе на белый свет начинал его бояться и прятаться, то в нем поселились злые силы. Такие люди не воспринимались обществом и даже изгонялись из него. Тех, у кого замечали даже незначительные проявления фотодерматита, считали оборотнями и даже вампирами.
Так как больные фотодерматитом старались не выходить на улицу днем, их кожа и строение черепа начинали со временем меняться. Зубы темнели, десна еще более обнажались, а черты лица становились более заостренными. Если же такой человек все же выходил на палящее солнце, то уже через несколько часов лицо покрывалось многочисленными ожогами.
Отмечено, что фотодерматит – это заболевание, которое в большей степени передается по наследству.
Строение кожи человека
Кожа человека состоит из 3 основных слоев: эпидермиса, дермы, гиподермы. При поражении фотодерматитом у человека нарушается верхний слой кожи – эпидермис. Дальнейшее прогрессирование заболевания поражает дерму, при этом происходит полное нарушение функции выработки коллагена. Если на кожу лица постоянно воздействовать ультрафиолетовыми лучами, то это приведет к потере упругости, эластичности, тонуса кожи и как следствие – к образованию морщин.
Если же под воздействием фотодерматита у человека поражается третий слой дермы, то это говорит о нарушении строения кровеносных сосудов. Кожа у больного интенсивно краснее и отекает. Так как на этом этапе в кожном покрове практически не остается влаги, то пациент жалуется на постоянный зуд кожи, жжение, а также шелушение. Далее – появляются болезненные пузырьки, наполненные гноем.
Причины возникновения фотодерматита
Среди основных причин возникновения фотодерматита конечно же лежит ультрафиолет. При негативном воздействии солнечных лучей у человека происходит нарушение выработки витамина Д. Если у больного снижен иммунитет, то фотодерматит прогрессирует, поражая глубокие слои кожи.
У пациентов, проходящих лечение антибиотиками гораздо больше шансов поражения кожи фотодерматитом, так как побочное действие антибиотиков, в частности – ряда тетрациклина заключается в снижении защитных функций кожи. Не стоит лишний раз выходить на солнце или же загорать, если вы принимаете антибиотики ряда тетрациклин, доксициклин, бисептол, дигоксин, амиодарон.
Фотодерматит развивается при таких патологиях, как: заболевания печени и почек, системной красной волчанке, а также при нарушенном обмене веществ и авитаминозах.
Наиболее часто фотодерматит поражает открытые участки кожи – шею, лицо, грудную клетку, плечи, спину, кисти рук, нижние конечности. Очень остро проявляется фотодерматит у любителей загара (в таких случаях фотодерматит может поразить все тело).
Симптомы фотодерматита
Если кожа человека негативно реагирует на солнечный свет, то уже спустя 20 минут активного контакта с ультрафиолетовыми лучами начинают проявляться симптомы заболевания в виде:
- Аллергической сыпи;
- Покраснения кожи;
- Повышенной отечности;
- Кожного зуда;
- Жжения;
- Шелушения (проявляется через несколько часов).
Кожная аллергическая сыпь может быть проявлена виде пузырьков с гноем и папул. Чаще всего сыпь провоцирует возникновение зуда, отеков и раздражения на коже. Далее, кожный покров начинает отекать.
При прогрессирующем фотодерматите у пациента расширяются кровеносные сосуды, отекают слизистые оболочки. Расчесывание зудящих участков ведет к проникновению инфекции под кожный покров.
В целом, аллергическая реакция на ультрафиолетовые лучи проявляется повышенной температурой тела, снижением артериального давления, удушьем, спазмом бронхов, отечностью слизистых оболочек, насморком и чиханием.
При появлении первых признаков фотодерматита пациенту необходимо обратиться к врачу-дерматологу и при необходимости – к аллергологу, ревматологу, гематологу, терапевту.
Диагностика фотодерматита
Диагностика фотодерматита заключается в:
- Опросе пациента (когда появились первые признаки заболевания, принимали ли вы перед этим антибиотики, есть ли в семье подобные случаи, профессиональные условия труда).
- Осмотр тела пациента;
- Биохимический анализ крови;
- Аллергологические пробы.
Лечение
Лечение фотодерматита заключается в применении кортикостероидных мазей для уменьшения отека (Фторокорт, Синафлан, Гидрокортизон, Элоком); для снятия зуда и жжения на коже – цинковая мазь, Пурелан, Деситин, Скин-ап; при шелушении и пузырьках на коже – мазь с пантенолом, бепантен, д-пантенол, пантодерм , от инфекции – антисептические препараты (мирамистиновая мазь, сильведерм, аргосульфан).
