Илеофеморальный тромбоз нижних конечностей, насколько опасен?

Илеофеморальный тромбоз — тяжелое патологическое венозное состояние, при котором тромботические массы перекрывают просвет в подвздошных или бедренных сосудах. При этой болезни страдают вены, которые находятся в нижних конечностях. Если у пациента полностью перекрывается просвет сосуда, то можно говорить о развитии окклюзивного илеофеморального тромбоза. Болезнь считается отдельной формой, протекает очень тяжело, может спровоцировать тяжелую тромбоэмболию легочных артерий. Если патология возникла у ребенка, то она успешно поддается лечению. У взрослого человека могут появиться тяжелые осложнения этой болезни.

Описание

Из-за того, что из органов таза, вен нижних конечностей прекращается кровяной отток, возникает проблема застоя, развивается отечность, при которой сдавливаются артерии ног, а это может вызвать развитие гангрены стопы. Еще одним осложнением может стать отрыв эмбола (циркулирующего в крови субстрата), который с потоком крови попадается в сосуды легких и правые сердечные отделы. Это может спровоцировать закупорку легочной артерии и привести к гибели больного.

В группу риска развития тромбоза илеофеморальной зоны можно включить:

  • людей старшего возраста, у которых имеются хронические сердечные заболевания, вызывающие застойные явления;
  • пациентов, страдающих сахарным диабетом;
  • людей с лишним весом;
  • беременных женщин;
  • пациентов, у которых были тяжелые травмы;
  • лица, у которых развиваются гнойные и воспалительные процессы с образованием фурункулов, флегмон;
  • онкологические больные занимают не последнее место в группе риска, так как у них в крови содержаться вещества, которые приводят к повышению свертываемости, в частности это относится к пациентам с раком легкого, поджелудочной железы, яичников и злокачественного новообразования желудка.

У послеоперационных больных, особенно если хирургическое вмешательство было длительным (человек долгое время должен был лежать на операционном столе, прижав ноги), предотвращение развития тромбоза является главной задачей лечащего врача.

Причины 

Причины возникновения именно этого вида тромбоза такие же, как и других, заключаются в замедлении тока крови, повреждении стенки вены, нарушении вязкость крови, свертываемость, даже присутствие одного из факторов может привезти к возникновению тромбоза.

Причиной возникновения заболевания могут стать:

  • если человек долгое время находится в постели из-за болезни (возникает застой в ногах или необходимо создание неподвижности – иммобилизации );
  • травма (нарушается структура стенки сосудов, что приводит к тромбообразованию);
  • бактериальная инфекция (стенки сосудов поражаются патогенными микроорганизмами);
  • патология свертываемости крови (врожденные, приобретенные тромбофилические состояния);
  • применение гормональных контрацептивов;
  • период до и после родов (застой в венах);
  • различные опухолевые процессы малого таза;
  • беременная матка;
  • появление кисты под коленом;
  • выпячивание стенки бедренной и подвздошной артерий и брюшной аорты;
  • ятрогенные повреждения вен при проведении операций.

Симптомы

Основными признаками илеофеморального тромбоза являются:

  • болезненное в передней и внутренней части бедра, неприятные ощущения в паховой области, в икроножных мышцах;
  • если к вышеуказанному заболеванию добавляется еще и тромбоз подколенной вены, то появляются дискомфортные ощущения и ограничение движения коленного сустава;
  • сильный отек нижней конечности, увеличение ноги в объеме по всей длине (от стопы до паха), в некоторых случаях затрагивает область ягодиц;
  • вены начинают вырисовываться только через три дня, когда немного спадет отек;
  • изменяется цвет кожи ног. Конечности могут стать синими, багрово-красными, иногда на них появляются коричневые точки, которые длительное время не исчезают во время надавливания;
  • при прощупывании наблюдается боль по всей длине бедренной вены и в области паха.

Различают два варианта протекания заболевания.

Белая болевая флегмазия (воспаление сосудов)

Появляется при сочетании тромбоза глубоких вен со спазмом артерий больной ноги. Для нее характерно неожиданное начало заболевания, появление пульсирующей боли, быстрое прогрессирование отека, онемение и похолодание ноги, в пальцах стопы пропадает чувствительность, на тыльной стороне стопы исчезает пульсация.

Синяя флегмазия

Возникает при полной блокаде всех глубоких вен ноги и таза, на уровне устья бедренного и подвздошного сосудов, при этом нога сильно увеличивается в объеме, становится плотной и отечной, кожа на ней становится фиолетовой, практически черной, появляется сильная разрывающая боль, на конечности образуются крупные волдыри с серозным или кровянистым содержимым.

При тяжелом протекании болезни может возникнуть гангрена ноги, для которой характерно появление симптомов шока и интоксикации организма: состояние человека можно охарактеризовать, как заторможенное, возникает учащенное сердцебиение, при этом пульс становится нитевидным, падает давление, при этом резко повышается температура.

Диагностика

Для установления точного диагноза и назначения курса лечения пациента направляют на рентгеноконтрастную флебографию, дуплексное сканирование, радионуклидную флебографию, сканирование с фибриногеном, которую делают в том случае, если больной не переносит рентгеноконтрастные вещества.

Лечение

Лечение илеофеморального тромбоза проводят исключительно в стационарных условиях. Доставляют пациента туда на носилках только в лежачем состоянии. Больной должен придерживаться постельного режима, который длится до нормализации процесса тромбообразования и уменьшения свертываемости крови. Для этого назначают антикоагулянты. В дополнении назначают препараты для предотвращения склеивания тромбоцитов – дезагреганты.

Илеофеморальный тромбоз – достаточно опасная патология, и чтобы не допустить ее осложнений, нужно вовремя обратится к специалисту и четко выполнять все его рекомендации.


Метки:  | Автор:   ©
Дата публикации: 25.02.2017