Кефалогематома у новорожденных — причины, симптомы, лечение

Кефалогематома у новорожденного практически всегда является последствием аномальных родов. Чаще всего локализуется в области темени в виде округлой, безболезненной опухоли. Все женщины понимают, что роды являются достаточно ответственным и сложным процессом, при которых малышу приходится выдерживать невыносимую нагрузку, когда он проходит по родовому пути. Плотной и крупной частью тела новорожденного является головка. Для того, чтобы избежать травмы, природа создала подвижные кости черепа – роднички, мягкие швы. В том случае, когда что-то пошло не так, может возникнуть кефалогематома.

Причины

Как правило, роженица сама может спровоцировать кефалогематому у малыша, отказываясь слушать врача, а также в случае преждевременных потуг. Некоторые будущие мамочки, настолько боятся боли, устают, что приседают, когда головка уже в малом тазе. Запомните, ни в коем случае нельзя этого делать!

Врач-акушер должен при обследовании своевременно узнать о патологии, затем выяснить причину ее появления. Бывают случаи, когда роды вовсе не влияют на появление кефалогематомы. Современные акушерские методики с каждым днем усовершенствуются, поэтому кровоизлияние под надкостницу младенца последнее время – это редкое явление.

К основным факторам можно отнести:

  • достаточно большой вес плода, причиной которого является сахарный диабет, другие заболевания;
  • лицевое, тазовое предлежание в матке;
  • нарушение внутриутробного развития – уплотненная костная основа черепа, переношенная беременность, гидроцефалия.

Кефалогематома может быть спровоцирована использованием акушерского пособия – вакуумных экстракторов, щипцов. Также проблема возникает при преждевременном излитии вод, вскрытии пузыря, узком тазе у роженицы, эклампсии, слишком быстрых или затяжных родах, нарушенной маточной сократимости, при рахите у женщины, который является причиной деформации таза.

Кроме травмы, кровоизлияние у новорожденного может произойти в таких случаях:

  • околоплодные воды попали в дыхательный путь;
  • тяжелая асфиксия – вокруг шеи малыша обвита пуповина;
  • коагулопатия;
  • заражение микоплазмой;
  • прием антиагрегантов, антикоагулянтов в профилактических целях.

Обращаем ваше внимание, во многих женских консультациях, чтобы улучшить плацентарный кровоток, назначают Аспирин, Курантил. Препараты негативно сказываются на состоянии плода. Важно учитывать, что, если даже в течение длительного времени принимать витамины, может нарушиться свертывание крови, все закончится кровоизлиянием.

Как протекает кефалогематома?

Патология не отражается на состоянии, развитии ребенка, только при крупном и тяжелом кровоизлиянии все может обостриться инфицированием, желтухой, анемией. Особенно опасно, когда наблюдается церебральный паралич, нарушается психическое развитие, повреждается центральная нервная система.

Малыши с кровоизлиянием ведут себя, как и другие здоровые дети, но в некоторых случаях может появляться беспокойство, чуткая реакция на перемены погоды.

Кефалогематому внешне легко заметить – ограниченный выбухающий участок кожи, под которым скапливается жидкость. Крупное кровоизлияние асимметрично, уменьшается после того, как рассасываются кровяные массы. Иногда опухолей несколько, такое происходит в случае применение вакуума-экстрактора.

Наблюдает малыша обязательно педиатр, неонатолог, при этом каждый день следит за головкой, контролирует, насколько динамично растет опухоль. Маленькие образования рассасываются в течение одной недели, а крупные редко регрессируют, поэтому не обойтись без пункции.

Опасные осложнения

Необходима срочная медицинская помощь, когда кефалогематома осложняется в таких случаях:

  • при нагноении, инфицировании;
  • при анемии;
  • при гемолитической желтухе;
  • в случае петрификации – начинают откладываться соли кальция

Стоит обратить внимание, что анемия у новорожденных развивается при небольшой потере крови, при этом новорожденный заметно бледнеет, у него ускоряется дыхание, ритм сердца.

Опасно, когда присоединяется бактериальная микрофлора, возникает лихорадка, состояние малыша резко ухудшается, а гематома резко краснеет и набухает, при этом все чаще беспокоит тахикардия.

Петрификация является безобидным последствием, потому что не приводит к нарушению самочувствия малыша. В некоторых случаях является причиной косметического дефекта, приводит к асимметрии, деформации черепа. Здесь необходимо операция.

Методы диагностики и лечения

Обязательно берется анализ крови, который помогает своевременно выявить резкое снижение гемоглобина. Также проводится нейросонография (с помощью ультразвука через большой родничок наблюдают за образованием).

Лечение может быть хирургическое или консервативное. При небольших размерах кровоизлияния не стоит качать ребенка, также рекомендуют кормить сцеженным молоком, не прикладывать к груди. Чтобы гематома скорее рассосалась, используют Лиотон-гель, которым смазывают поверхность кожи, под которой образовалось кровоизлияние.

Для предупреждения осложнений в роддоме вводят витамин К, инъекция повторяется раз в 5 дней, дополняется терапия использованием препаратов кальция.

Крупная кефалогематома сама не пройдет, здесь требуется операция – пункция, которую проводят через 10 дней, когда состояние ребенка нормализуется, чтобы избежать рецидива. Пункцию проводит неонатолог, нейрохирург. Сначала головка обрабатывается антисептическим средством, затем прокалываются мягкие ткани, извлекается жидкая кровь. После требуется наблюдение, чтобы образование не повторилось вновь.

Итак, прогнозы в случае возникновения кефалогематомы у новорожденного весьма благоприятные. Серьезные последствия являются крайне редкими, как правило, связаны с несвоевременно оказанной медицинской помощью – травма черепа, нагноение. Поэтому необходимо обязательно держать под врачебным контролем состояние малыша!