Лакунарный инсульт — причины, симптомы, лечение

Все знают, что инсульт протекает с серьезными неврологическими расстройствами, при которых человек теряет речь, наблюдается паралич. Процесс достаточно опасен, он приводит к необратимым мозговым поражениям, полностью меняет образ жизни.  Существует определенный вид инсульта, протекающий без симптомов, при этом быстро начинает регрессировать. Такой вид называется лакунарным. Насколько он опасен? Что делать?

Описание

В случае развития лакунарного инсульта в глубоком отделе мозга, в его стволах наблюдается некроз, который появляется, когда поражаются перфорантные артерии. При лакунарном виде заболевания не повреждается кора мозга.

Это больше ишемическое повреждение мозга, оно возникает впоследствии изменений в сосудах, а также при артериальной гипертензии. Редко наблюдается кровоизлияние, в глубокой мозговой структуре формируется таламус.

Лакунарный инсульт – острое сосудистое мозговое поражение. Его часто диагностируют после МРТ. Кроме того, при заболевании отсутствуют значимые сужения артерий мозга.

Причины

Заболевание развивается у людей с:

Одной из основных причин является высокое давление. Оно приводит к спазму, некрозу. Если постоянно человек страдает от артериальной гипертонии, у него откладываются белковые массы, при этом стенки становятся хрупкими, плохо растягиваются. Впоследствии все заканчивается небольшим кровоизлиянием, тромбозом, микроаневризмой.

В крупных сосудах шеи, головы развивается атеросклероз, он приводит к нарушению кровотока в головном мозге. Кроме того, к лакунарному инсульту приводит: аритмия, сахарный диабет, ишемия сердца, проблемы со свертыванием крови. Когда поражаются сердечные клапаны, может развиться эмболия, закупорка артерий.

Симптомы

Лакунарный вид инсульта имеет вовсе другие признаки, он не затрагивает дыхательную функцию, сердце. При этом патология опасна. Почему? Может не быть симптомов, при этом поражается мозг. Обратите внимание на такие изменения в самочувствии:

  • Постоянная артериальная гипертензия.
  • Неврологическая симптоматика беспокоит во время сна, рано утром. Возникает мучительная головная боль, указывающая на высокое давление.
  • Когда формируется очаг некроза, давление подскакивает до умеренной цифры, затем через некоторое время нормализируется.
  • Сознание нормальное, при этом наблюдается повышенная активность.

Очаговое поражение мозга нарастает постепенно, в течение нескольких часов. При этом двигательные расстройства быстро восстанавливаются. Во время проведения ангиографии патологии не видно, а вот на МРТ, КТ заметны очаги некроза.

Лакунарные синдромы

Обратите внимание, когда нужно срочно обращаться к врачу:

  • Односторонние парез, который приводит к снижению движений, при этом изменяется мимика, наблюдается слабость в руках, ногах.
  • Снижается тактильная, болевая чувствительность на руках, лице.
  • Расстраивается речь.

Внимание! При лакунарном инсульте не возникает проблем со зрением, не нарушается сознание. Несмотря на это, нужно быть осторожным. Все описанные выше симптомы могут указывать на деменцию.

У многих очаговое поражение мозга развивается стремительно, при этом нет общемозговой симптоматики. Некоторые больные перед инсультом мучаются от гипертонического криза, ишемических атак. Бывает, что сложно сбить давление, даже не помогают привычные препараты. Вечером сильно беспокоит боль в голове.

Редко при недуге наблюдается паралич, чаще всего возникают проблемы с тазовыми органами – недержание каловых масс, мочи. Иногда нарушается речь, человек страдает от депрессии, изменяется его интеллектуальная сфера.

Практически всегда при лакунарном инсульте не стоит волноваться за нарушение интеллекта. Иногда человеку после перенесенной патологии трудно запоминать новую информацию, выполнять сложную умственную работу. У некоторых снижается память, возникают проблемы с концентрацией внимания.

Когда человек работает и развивается инсульт, он замечает, что стало сложно сосредоточиться на задании, переключить внимание на другую деятельность. Некоторые страдают от заторможенности, у них замедляется мыслительный процесс. Редко возникают проблемы с памятью, письмом.

Симптоматика инсульта определяется, зависимо от локализации, а также от того, какие именно вовлечены структуры мозга. О том, что поражен мозговой ствол, таламус говорит нарушенная чувствительность. Синдром неловкой руки, нарушения речи появляется, если лакунарный инфаркт локализуется в мозговом основании.

Важно понимать, что легкая симптоматика, быстрое восстановление всех функций не должны являться причиной отказа от лечения. Если своевременно не принять меры, сосудистые расстройства начнут прогрессировать, возможен рецидив, более тяжелая форма инсульта.

Методы лечения

Больного кладут в неврологическое отделение. Он обязательно нуждается в гипотензивной терапии, также требуется прием препаратов, чтобы как можно быстрее восстановить нервные ткани, предотвратить эмболию, тромбоз.

Пациенту назначают сосудорасширяющие средства, ингибиторы АПФ – Лизиноприл, а также диуретики (чаще всего Фуросемид). Важно постоянно контролировать состояние больного, особенно уровень давления.

Обязательно проводится противотромботическое лечение. Больному назначают Гепарин, Аспирин, необходим прием антикоагулянтов (Варфарин, Гепарин).

Чтобы улучшить микроциркуляцию в тканях мозга, необходим прием Ницерголина, Ноотропила. Также могут быть назначены нейропротекторы, витамин В. Если развивается депрессия, нужно принимать антидепрессанты – Амитриптилин.

Кроме медикаментозного лечения, больной должен пройти курс реабилитации, чтобы восстановить речь, чувствительность, двигательную функцию. Хорошо помогает массаж, физиотерапия, специальная гимнастика.

Итак, любой инсульт опасен, поэтому внимательно относитесь к своему здоровью!