Лапароскопия: показания, подготовка и ход операции

Возможность точной диагностики органов брюшной полости позволяет выявить различные заболевания на ранних стадиях. Это стало проще сделать с появлением лапароскопии. Современный метод, который включает в себя диагностическое и хирургическое направление. Проводится исключительно в стационарном режиме и имеет свои особенности.

Лапароскопию используют для диагностики и лечения органов брюшной полости и таза. Она позволяет осмотреть самые труднодоступные внутренние части организма. Но для этого требуется специальная подготовка и сама операция проводится специальным методом. Что представляет собой лапароскопия, в чем ее ценность?

Лапароскопия: что это такое?

Лапароскопия – это хирургическая операция, которая делается со специальной подсвеченной трубкой. От обычной хирургии она отличается тем, что делается намного меньше разрез и переносится такая операция легче.

Лапароскопия – современный и очень эффективный метод, с ее помощью можно провести ряд необходимых процедур:

  • Проверить брюшную полость и область малого таза у женщин на наличие различных образований, взять их образцы;
  • Определить такие сложно доступные состояния как эндометриоз и внематочная беременность;
  • Частично определить причину бесплодия;
  • Проверить наличие метастазов, раковых опухолей;
  • Провести биопсию;
  • Определить повреждения внутренних органов в результате травмы;
  • Прооперировать паховую грыжу и другие несложные операции;
  • Сделать перевязку маточных труб;
  • При серьезном поражении и необходимости удалить кисты в матке, яичниках, желчный пузырь, селезенку;
  • Опередить причины внезапных болей в брюшной полости.

В последнее время этот метод используют очень активно, особенно он пользуется популярностью в гинекологии.

Показания и противопоказания лапароскопии

Лапароскопия пользуется большой популярностью, но такой метод немного дороже обычного хирургического, поэтому не всем доступен. Применяется она при всех традиционных операциях на органах брюшной полости по желанию пациента. Такая процедура отличается своей простотой, информативностью и многофункциональностью.

Показания к лапароскопии:

  • Бесплодие или проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка;
  • Непроходимость маточных труб;
  • Внематочная беременность;
  • Различные образования на яичниках и их придатках: миомы, полипы, кисты и другие;
  • Дисменорея тяжелой формы;
  • Заболевания внутренних органов, вызванные воспалительным процессом;
  • Злокачественные образования в различных органах брюшной полости;
  • Определения этимологии болей в животе и печени.

Операция проходит достаточно легко и ее эффективность составляет более 90%. Но существует также ряд противопоказаний, которые представлены заболеваниям острой формы. Абсолютными противопоказаниями считаются:

  • Бронхиальная астма и другие заболевания дыхательной системы на стадии обострения;
  • Недостаточная свертываемость крови;
  • Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • Шоковые состояния;
  • Период менструации;
  • Высокая нестабильная гипертония;
  • Инфекционные заболевания острой формы.

Относительные противопоказания представлены такими состояниями:

  • Рак шейки матки и яичников;
  • Большие размеры патологических образований;
  • Больше одного литра крови в брюшной полости, как результат кровотечения;
  • Большое количество спаек в послеоперационный период;
  • Ожирение третей и четвертой стадии.

Лапароскопия проводится только в том случае, когда жизненные показатели находятся в норме, и нет возможности нанести вред во время ее проведения. Кроме того, перед процедурой требуется прохождение ряда лабораторных исследований. При относительных противопоказаниях врач определяет возможность операции и может ее назначить при необходимости.

Подготовка и ход операции

Лапароскопия – это новейший метод диагностики и оперирования, но он требует особого подхода и специальной подготовки.

Прежде, чем получить направление на операцию, пациент должен пройти ряд обследований:

  • Коагулограмма — для определение свертываемости крови;
  • Анализ крови, включающий пробы на нормы сахара, билирубина и общий белок;
  • Общие анализы мочи и крови;
  • Анализы на гепатиты, ВИЧ и СПИД;
  • Электрокардиография;
  • Рентгенография;
  • Мазок из влагалища (в случае гинекологической операции);
  • УЗИ органов нижнего таза (в случае операции на нижних органах).

Эти все анализы можно сдать за один день, после чего с результатами пойти к терапевту. Он дает заключение и направление на лапароскопию. Если же лечение предусматривает гинекологический характер, то вместо терапевта женщины оправляются к гинекологу. После всех процедур, пациент дает письменное согласие на операцию.

Перед самой операцией требуется пройти ряд процедур:

  • С помощью клизмы очистить кишечник для лучшего обзора, в день операции недопустимо употребление жидкости и пищи;
  • Если операция проводится в области нижнего таза. То стоит сбрить лобковые волосы;
  • Накануне не пить никаких лекарственных препаратов;
  • За месяц до процедуры использовать средства для предотвращения беременности.

Лапароскопия проводится планово в стационарном режиме. В диагностических целях проводят процедуру под местным наркозом, при операционном методе – под общим наркозом.

В ходе операции нужную зону обрабатывают антисептиком, делают разрез, диаметр которого — 5-10 мм. В отверстие водят лапароскоп и пускают углекислый газ. Брюшная полость приподнимается и обзор внутренних органов достаточно хороший. Затем хирурги проводят действия в зависимости от патологии. Длительность такой процедуры также зависит от локализации, размеров и особенностей заболевания, от 30 минут до часов.

После окончания, газ из полости выпускается, разрезы зашиваются, и пациент спокойно выходит из наркоза.

Осложнения после лапароскопии наблюдаются крайне редко. Они проявляются в таком виде:

  • Различные травмы внутренних органов в результате введения инструментов;
  • Кровотечения в результате травмирования крупных сосудов;
  • Головная боль и головокружение в результате наркоза.

Процент возникновения таких осложнений наблюдается не более чем у 1% пациентов. Устранить такие побочные эффекты сможет врач. Реабилитация после операции не занимает много времени. Через семь дней снимаются швы. После этого еще несколько месяцев не стоит усердствовать с физическими нагрузками, до полного возобновления.