Лимфорея — причины, симптомы, лечение

Лимфорея относится к патологическому состоянию, при котором повреждаются лимфатические сосуды. Состояние достаточно опасное, потому что из открытой раны вытекает большое количество лимфы, также она может поступить в полость органа. Насколько быстро все протекает, зависит от вида травмы. Что делать при лимфореи? Как оказать помощь?

Причины

Обращаем ваше внимание, лимфорея возникает нечасто, она развивается, когда нарушается эвакуация лимфы. В медицине выделяют такие причины:

  • Операционное вмешательство.
  • Разные медицинские манипуляции.
  • Травма – эта причина редко приводит к лимфореи.

В некоторых ситуациях недуг спровоцирован спонтанным разрывом лимфососудов. Такое может случиться при лимфоме, лимфангиоматозе, лимфангиэктазии.

Симптомы

Как будет протекать заболевание, зависит от того, насколько повреждены лимфатические сосуды. Когда она возникает после операции, к ней может присоединиться вторичная инфекция. Место рассечения становится влажным.

Опасным состоянием является то, когда лимфа попадает в полость плевры, перикарда, брюшины. Все заканчивается раздражением структурных органов. Выделяют несколько типов лимфореи, которые зависят от того, где скапливается жидкость:

  • Хилоторакс – состояние, при котором лимфоидная жидкость поступает в плевру.
  • Хилурия появляется в случае наполнения жидкостью мочевого, при этом беспокоят молочные выделения.
  • Хилоперитонеум возникает, когда лимфоидная жидкость оказывается в брюшной полости.
  • Хилоперикард – лимфа начинает поступать в полость перикарда.
  • Серома – после травмы жидкость оказывается между тканями.

Когда лимфа начинается вытекать из открытой раны, она является бесцветной. Такое состояние продолжается около 10 дней. Стоит отметить, когда развивается лимфорея, человек страдает от сильнейшего истощения организма, у него резко снижается количество лимфоцитов.

Если лимфа скапливается в кишечнике, могут появиться симптомы синдрома мальабсорбции, из-за этого постоянно беспокоит понос. При активном развитии лимфореи больной страдает от нехватки питательных компонентов.

Диагностика

Чтобы выявить тяжелое состояние, достаточно понаблюдать за больным, обратить внимание на жалобы. Часто используются такие методы:

  • Рентген.
  • Лимфография.
  • Лапароцентез.
  • Пункция полости, в которую подозревают, что поступила хилорея – плевры, перикарда, брюшины.

Методы лечения

Чтобы избавиться от симптоматики лимфореи, применяется хирургическое, консервативное лечение. Курс терапии подбирается в зависимости от того, насколько прогрессирует заболевание.

В случае наружного истечения жидкости из конечности необходимо использовать тугую повязку. Если она не является эффективной, лимфорея лечится с помощью тампонады раны.

Внимание! Во время лечения больному нельзя употреблять жирные продукты, они повышают выработку лимфомы.

Патологию можно устранить с помощью склерозирования. Для этой процедуры используется раствор Тетрациклина, инсталляция Доксициклина. Как правило, после такого лечения больной выздоравливает через 4 дня.

Если жидкость начинает скапливаться в торакальной полости, больному требуется кормление через зонд. Чтобы облегчить его состояние, делают пункцию. Не становится лучше? Во время операции перевязывается грудной проток. Такое же лечение проводят при хилоперикарде, хилоперитонеуме.

Консервативное лечение не помогает? Необходима срочная операция. Часто используют:

  • Лигирование.
  • Склерозирование.
  • Постановку анастомоза.

Все эти процедуры можно выполнять только в стационарных условиях, здесь необходимо специальные микроскопы, определенное оборудование. Когда лимфорея начинает прогрессировать, другие методы не помогают, используют тампонаду. Такой метод часто требуется в случае повреждения грудных лимфососудов.

В современной медицине активно используют препараты, в составе которых соматотропин. Положительное действие объясняется тем, что с помощью лекарственных средств можно снизить выработку лимфы, остановить выделения, восстановить целостность сосудов.

Легче предотвратить тяжелое состояние, чем лечить его. В этом случае достаточно прислушиваться к врачу, придерживаться всех его рекомендаций, не отказываться от ЛФК. Очень важно беречься от травм, которые могут привести к серьезным осложнениям.

Часто лимфорея возникает после перенесенной мастэктомии, во время которой удаляют грудь. Чтобы предотвратить патологию, нужно обработать поверхность раны антисептическим раствором, ушить послеоперационную рану, затем наносится гидрогелевый материал – Колетекс. В его составе содержится лидокаин, альгинат натрия, аминокапроновая кислота.

Этот метод дает возможность быстрее выписаться домой после операции, также сократить использование нестероидных препаратов. Каждый врач скажет, что очень важно своевременно избавляться от лимфореи, так можно быстро заживить после операции ран, защититься от инфекции, послеоперационного осложнения.

Что касается прогнозов, они при лимфореи достаточно серьезные. Все может закончиться истощением. После операции необходимо опасаться травм лимфатических сосудов. Во время операции, когда удаляют сосуды и регионарные лимфатические узлы, обязательно накладывается давящая повязка, проводится аспирационное дренирование раны.

Редким осложнением является некроз кожи. Для его предотвращения во время операции врачи должны быть предельно осторожными с тканями пожилых людей, детей. Если все-таки не удалось избежать некроза, нужно ограничить нагноение, распространения.

Итак, лимфорея не только доставляет массу неудобств, она может стать причиной серьезных осложнений, поэтому внимательно следите за своим состоянием, берегитесь от разных повреждений. Если после операции появились подозрительные симптомы, сразу сообщайте о них лечащему врачу, он осмотрит вас и решит, что делать дальше.



Метки:  | Автор:   ©
Дата публикации: 24.12.2016