Люмбоишиалгия: симптомы и лечение

Люмбоишиалгия – это сильный приступ боли, которая локализуется в пояснице и отдает в бедро. Причина – физическая нагрузка, механические удары, неосторожное падение или патологическое выпячивание межпозвоночного диска на 5 мм и более. Люмбоишиалгия всегда начинается с сильной боли в области позвоночника. Человек вынужден принять то положение тела, в котором боль будет ощущаться меньше всего. Самостоятельно вылечить болезнь не получится, нужно, чтобы пораженный участок осмотрел врач-невролог и мануальный терапевт. В некоторых случаях понадобится сделать магнитно-резонансную томографию (МРТ). Позвоночник больного будут исследовать с помощью радио — и магнитных волн, результат сразу же отобразится на компьютере. Процедура не вредная, она поможет определить – что действительно произошло с позвоночником.

Для лечения люмбоишиалгии нужно применять анальгетики, противовоспалительные препараты, гормональные нестероидные препараты, после – поможет физиотерапия. Если это лечения будет неэффективно, то тогда назначают операцию.

Описание болезни

Диагноз звучит как люмбоишиалгия. Симптоматика: сильные болезненные ощущения, отдающие от поясницы в ногу. Причина – раздражение и деформирование позвонков и защемление седалищного нерва. Чаще всего, люмбоишиалгия диагностируется на фоне остеохондроза позвоночника и межпозвоночной грыжи (то есть, при всех тех патологиях, которые сопровождаются разрушением позвоночника и наростов – остеофитов).

Заболевание встречается часто – в 30% клинических случаев. В группу риска входят лица от 25 до 45 лет. Именно в этом возрасте пациенты переоценивают свои физические возможности, нагружают позвоночник, не думая о здоровье.

Причины люмбоишиалгии

Боль при люмбоишиалгии возникает не отдельно, а на фоне уже существующих болезней. Пациенты не долечивают межпозвоночную грыжу или воспалительно-инфекционные заболевания позвоночника (или те состояния, когда позвоночник разрушается). Если человек пожилой, то сильная боль в позвоночнике будет следствием артроза (хроническое заболевание суставов, при котором они деформируются, разрушаются). Боль возникает при резком повороте туловища, после переохлаждения, длительного пребывания  в одной позе (например, многочасовой поездки в общественном транспорте). Крайне редко люмбоишиалгия возникает без причины.

В группу риска возникновения болезни попадают те, у кого:

  • Лишний вес;
  • Патологии позвоночника;
  • Хронические воспалительные и инфекционные процессы;
  • Межпозвоночная грыжа;
  • Инфекционные обострения;
  • Те, кто постоянно подвергает позвоночник сильной физической нагрузке;
  • Те, кто большую часть дня пребывает в одном положении – сидит, стоит.

Что происходит во время болезни?

Во время люмбоишиалгии человек ощущает сильную боль в пояснице, позвоночнике и в области бедра. Межпозвоночный диск повреждается, в результате чего напряжение передается на нервные канальцы и седалищный нерв в частности. Когда поврежденные мышцы сокращаются, то нервы передавливаются и возникает сильная боль.

Если у больного межпозвоночная грыжа, то это приводит к воспалению корешков седалищного нерва. Боль усиливается при выпадении грыжи.

Симптомы

Симптомами люмбоишиалгии будут:

  • Боль в области поясницы;
  • Боль носит режущий, жгучий, ноющий, стреляющий характер;
  • Во время длительной нагрузки на поясницу возникает резкая боль в пояснице, что вызывает сокращение мышц. Такая боль длится долго (обычно до тех пор, пока человек не примет обезболивающие препараты);
  • Ограничение в движении;
  • Боль в области поясницы усиливается при каждой попытке сменить положение тела – наклониться, разогнуться, выпрямиться;
  • Во время ходьбы человек хромает;
  • Больной практически не может сидеть, он еле присаживается, упираясь руками в стул.

Диагностика

При возникновении сильных болей в пояснице, нужно обратиться к врачу-неврологу. Что сделает врач? Врач проведет первичный осмотр позвоночника, направит на рентгенографию (это поможет определить высоту выпирания межпозвоночных дисков и степень их разрушения). Главная задача исследования – исключить вероятность злокачественных новообразований, инфекций, воспалений. Если на рентгене никаких патологий не обнаружено, то потребуется сделать МРТ для определения причины боли в позвоночном отделе.

Лечение

После постановки диагноза и определения первопричины заболевания, больному назначается лечение: анальгетики и обезболивающие блокады – инъекции новокаина. В комбинации с обезболиванием пораженного участка позвоночника, не обойтись без противовоспалительной терапии. Больной будет принимать спазмолитики и миорелаксанты для улучшения циркуляции крови и лимфы в пораженном участке. Если терапия не имеет результата, а боль беспокоит пациента, то ему вытягивают позвоночник, назначают сеансы физиотерапии – иглоукалывание, мануальная терапия, массаж.

Когда не помогают медикаменты и физиотерапия, придется делать операцию. Хирургическое вмешательство проводится при показаниях: патологическое сдавливание спинного мозга, нарушение циркуляции крови в тазу, болевой синдром в обостренной форме (имеется в виду боль, которую нельзя устранить медикаментами, массажем, иглоукалыванием). Чем поможет операция? Пациенту частично удаляют поврежденный диск, после чего – наблюдается заметное улучшение самочувствия и избавление от болевого синдрома.

Прогноз благоприятный при условии своевременного медикаментозного или оперативного вмешательства. Если люмбоишиалгию не лечить, то ткани позвоночного диска будут деформироваться, мышцы – атрофируются. Что повышает риск инвалидности у пациентов.



Метки:  | Автор:   ©
Дата публикации: 28.05.2017