Обострение хронического панкреатита: симптомы и лечение

Воспалительный процесс поджелудочной железы, который беспокоит человека на протяжении нескольких месяцев и даже лет, определяется как хронический панкреатит. Во время течения болезни человек переносит как периоды ремиссии, так и обострение состояния. В самом легком варианте обострение панкреатита наступает один-два раза в год. Обострения средней тяжести могут беспокоить человека 4 раза в год с неприятной симптоматикой в виде снижения массы тела, нарушении функциональности железы. Тяжелое обострение  проходит очень болезненно: больного беспокоят сильные болевые ощущения в области поджелудочной, начинается резкое снижение массы тела, есть риск возникновения истощения организма. Лечение обострения панкреатита длительное, и направлено в основном на купирование боли.

Классификация

Хронический панкреатит – это не просто воспалительный процесс, а настоящее разрушительное заболевание, которое приводит к полному разрушению тканей поджелудочной железы и к нарушению ее функционирования. Заболевание возникает у лиц в возрасте от 45 до 55 лет, но, при провоцирующих внешних негативных факторов, эта возрастная грань может сместиться. Чаще всего панкреатит возникает у мужчин, а не у женщин. Отсутствие лечения воспалительного процесса поджелудочной железы может привести к злокачественным новообразованиям органа. У больных панкреатитом часто отмечается развитие сахарного диабета.

Хронический панкреатит может быть:

  • Токсическим – причина возникновения в злоупотреблении алкоголем;
  • Метаболическим – возникает после длительного лечения медикаментами;
  • Наследственный – у ближайших родственников также диагностировано это заболевание;
  • Аутоиммунный – иммунная система человека воспринимает клетки поджелудочной железы как чужеродные, поэтому, уничтожает их;
  • Рецидивирующий – проходит с постоянным ухудшением самочувствия;
  • Посттравматический – начал развиваться в результате тупой травмы в область поджелудочной железы или же стал осложнением после проведенного хирургического вмешательства.

Причины

Распространенными причинами развития хронического панкреатита являются: употребление алкоголя на протяжении нескольких лет, а также на втором месте – желчекаменная болезнь.

Под влиянием алкоголя разрушаются клетки поджелудочной железы, они начинают воспаляться и в последствии инфицироваться. Панкреатит может развиться из-за длительного лечения гормональными препаратами, в частности, кортикостероидами и эстрогенами.

Другими причинами развития хронического панкреатита являются:

  • Гепатит В;
  • Гепатит С;
  • Избыток жиров в крови человека;
  • Последствия перенесенной свинки (паротита);
  • Воспалительно-инфекционные процессы печени, 12ти перстной кишки.

Симптомы

Симптоматика заболевания напрямую зависит от того, как тяжело проходит воспалительный процесс, как долго он длится и какова его первопричина. При всех формах течения хронического панкреатита больной испытывает один и тот же симптом: сильный болевой приступ посередине живота, возле пупка. Затем эта боль постепенно поднимается вверх.

Как правило, поджелудочная начинает болеть после приема жирной, острой пищи или же после переедания. Боль может длиться несколько часов. При воспалении всей поджелудочной железы боль распространяется на сердце, а также на правое ребро. Ее характер – опоясывающий. Если больной примет положение лежа, боль усилится.

При обострении панкреатита проявляются рвота, тошнота, полное отсутствие аппетита, изжога, метеоризм, вздутие живота, болезненное урчание в животе. Тяжелая форма обострения характеризуется жидким стулом, стремительной потерей веса человека и общим ухудшением его самочувствия.

При хроническом панкреатите нарушается процесс пищеварения, а в тонком кишечнике начинают стремительно размножаться патогенные микроорганизмы.

После нескольких этапов обострения панкреатита повышается риск возникновения сахарного диабета. Причина – нарушение секреции островков Лангерганса, основной функцией которых является выработки инсулина и нормализация обменных процессов в организме.

Обратите внимание, что хронический панкреатит начинает обостряться после нарушения диеты – лицам с заболеваниями ЖКТ нельзя есть жареное, чрезмерно соленое, острое, жирное, а также пить газированные напитки и алкоголь. Через несколько часов, после того, как больной нарушает предписанную ему диету, возникают болезненные ощущения в поджелудочной железе.

Диагностика

Чтобы диагностировать факт обострения хронического панкреатита необходимо:

  • Сделать рентген;
  • УЗИ поджелудочной железы;
  • Исследование эндоскопом;
  • РН-метрия тканей железы.

Во время острой фазы обострения панкреатита нужно будет сдать анализ на наличие панкреатических ферментов в плазме, сделать тест функционирования печени и исследовать желчный пузырь.

Лечение

Лечение, в первую очередь, направлено на купирование боли и затем уже на поддержание нормального состояния организма.

Питание

Во время очередного обострения воспалительного процесса поджелудочной рекомендуется перейти на строгую диету, если же самочувствие крайне тяжелое, то это будет голодание в течение 5 дней с введением белковых растворов в организм (больного госпитализируют).

Через 5 дней после нормализации состояния можно перейти к диете при панкреатите. Питаться нужно 6 раз в день очень маленькими порциями, в составе которых будут нежирное мясо, рыба, яйца, овощи, фрукты, зелень. Полный запрет на газировку, все острое, жирное, жареное.

Медикаменты

  • В качестве обезболивающего принимают: Но-Шпу, Папаверин, Дротаверин, Анальгин;
  • Для нормализации функционирования поджелудочной железы – Димедрол;
  • Для снижения выработки секрета поджелудочной: Лансопразол, Омепразол;
  • Для нейтрализации соляной кислоты – антациды;
  • При нарушениях функционирования ЖКТ – Церукал;
  • Ферментные препараты – Креон, Мезим.

Прогноз

При адекватном лечении воспалительного процесса поджелудочной железы прогноз на выживаемость и выздоровление благоприятный. В противном случае есть риск того, что начнутся необратимые дистрофические изменения в тканях поджелудочной, что приводит к летальному исходу.



Метки:  | Автор:   ©
Дата публикации: 20.03.2017