Операция на поджелудочной железе: удаление, пересадка, последствия

Структура поджелудочной железы состоит из железистых клеток. Их основная функция — соединение с протоками и выведение секрета с ферментами, а остальные выделяют гормоны прямо в кровь. В поджелудочной железе могут образовываться злокачественные и доброкачественные опухоли, в протоках появляются камни, а воспалительные процессы могут спровоцировать появление кист и абсцессов. Все эти патологии могут лечиться только хирургическим методом.

Какая роль поджелудочной железы для организма? Корректирование процесса выделения инсулина, регулирование уровня глюкозы. В том случае, если у больного наблюдаются частые приступы панкреатита, то это может спровоцировать сильные боли, тошноту, рвоту и понос, которые быстро обезвоживают организм, при этом нарушается обмен веществ.

Следует отметить, что при первых признаках возникновения сбоя в работе органа, необходимо сразу же обращаться в медицинское учреждение для консультации специалиста.

Показания для проведения операции

Любое хирургическое вмешательство в деятельность поджелудочной железы, а уж тем более операция по ее пересадке, чревато большими проблемами, зачастую это приводит к летальному исходу. Но чем раньше человек обратится за помощью к специалистам, то тем больше вероятность, что операция действительно поможет. Так как эффект напрямую зависит от стадии развития болезни.

Внимание! Если возникает внутреннее кровотечение, проводится срочная операция, а в остальных случаях необходимо плановое хирургическое вмешательство.

Причинами хирургического вмешательства в работу поджелудочной железы могут стать такие заболевания:

  • травма поджелудочной железы;
  • врожденные дефекты развития;
  • появление многочисленных кист;
  • панкреонекроз, не поддающийся консервативному лечению;
  • появление новообразований, даже с метастазами, абсцессов, свищей, наличие камней, приводящих к закупорке протоков;
  • перитонит;
  • кровотечение в сосудах железы.

Виды операций 

При заболеваниях поджелудочной железы, в зависимости от вида болезни и состояния пациента могут проводится такие виды оперативного вмешательства:

  • если была травма органа, вскрывается сальниковая сумка, убирают из нее всю кровь, сосуды, которые продолжают кровоточить, перетягивают, также удаляют всю разожженную ткань и выделившийся наружу секрет железы. После этого ткань зашивают, а наружу выводят дренаж;
  • при полном разрыве поджелудочной железы или главного протока, его зашивают или делают анастомоз (искусственное сообщение) между железой и тонкой кишкой. Из сальниковой сумки выводят дренаж. После того, как рассекается железа, убирают все камни, которые находятся в протоке, после этого проток тоже дренируют, а саму железу зашивают;
  • при наличии в протоках большого количества камней, а также рубцовых сужений, камни удаляют, сужения расширяют методом рассечения, после чего делают искусственное сообщение между поджелудочной железой и тонкой кишкой;
  • если на органе образовались кисты, то их удаляют вместе с кусочком ткани железы, еще одним из вариантов может стать установление дренажа из полости кисты в желудок, после того, как она очистится от содержимого, то сама начнет рубцеваться;
  • при выявлении патологического хода, который соединяет поджелудочную железу с внутренними органами, его вырезают и выводят наружу временный дренаж, в некоторых случаях можно сделать искусственное соединение между кишечником и железой;
  • если поджелудочная железа сильно повреждена, то ее можно удалить, но это связано с очень большим риском для жизни.

Когда полностью удаляют орган?

На операцию по удалению поджелудочной железы врачи решаются только в крайних случаях. Это очень тяжелый вид операции, который зачастую приводит к летальному исходу. Причинами, приводящими к таким решительным мерам, могут стать:

Существует два способа удаления органа. В том случае, если новообразование локализуется ближе к головке железы, то тогда удаляют головку органа, кусочек двенадцатиперстной кишки, в большинстве случаев вместе с частью желудка, желчными протоками и пузырем, а также лимфатическими узлами. После этого формируют соединение тела железы с частью тонкого кишечника и желудка, ушивают брюшную полость и выставляют дренажи.

Когда злокачественная опухоль располагается возле хвоста железы, то удаляют часть тела железы, хвост, селезенку с сосудами.

Важно учитывать, удаление органа не проходит просто так, все заканчивается серьезными осложнениями:

  • возникновение кровотечения сразу в послеоперационный период;
  • инфекционные осложнения;
  • поражение соседних нервов и сосудов;
  • развитие послеоперационного панкреатита.

Почти всегда можно заметить, что уменьшилась выработка ферментов и гормонов органа, это может спровоцировать развитие сахарного диабета и нарушение процесса пищеварения. Из-за этого пациент на протяжении всей жизни должен принимать заместительное лечение: глюкагон, инсулин, энзимные препараты, которые позволяют хоть немного компенсировать работу поджелудочной железы. Операция всегда проводятся под воздействием мышечных релаксантов и под общим наркозом.

Послеоперационный период

После операции лечение заключается в постоянном употреблении медпрепаратов, а также наблюдение со стороны врача, чтобы предупредить возможные осложнения. Кроме того, обязательным условием адаптации является соблюдение строгой диеты. Из рациона исключают жареную и жирную пищу, копчености, жирную рыбу и мясо.

Как бы больному не хотелось вернутся к обычной жизни, важно помнить, что малейшее отступление от диеты или очередная возникшая проблема с органом, может стоить человеку жизни. Будьте осторожны!