Осложнения при вакцинации БЦЖ

В большинстве случаев прививка БЦЖ не вызывает осложнений, но иногда случаются побочные эффекты. Некоторые из них настолько серьезны, что могут видимым образом сказаться на здоровье человека. Конечно, вакцинация БЦЖ в первые дни жизни, значительно уменьшает риск заразиться туберкулезом — опасной инфекционной болезнью XXI века. В современном медицинском обществе постоянно ведутся споры о пользе и вреде введения данной вакцины, о существующих рисках и возможных осложнениях.

О БЦЖ

Вакцинация БЦЖ заключается во введении живых возбудителей бычьего туберкулеза в организм ребенка. Эта форма туберкулеза ослаблена до такого предела, что не представляет опасности для человека. Когда вакцина введена, человеческий организм начинает вырабатывать иммунитет к микобактериям туберкулеза. Действие такой вакцины, как правило, попеременно. На благоприятный исход оказывают влияние даже климатические условия. После вакцинации в младенчестве, организм защищен от туберкулеза на протяжении примерно семи лет, что является усредненным показателем — все зависит от совокупности факторов. К слову, вакцинация в младенчестве — единственный способ защиты от диссеминированного туберкулеза.

Инъекция вводится подкожно. Первая вакцинация происходит между третьим и седьмым днем жизни ребенка, при условии, что нет отклонений в его развитии, а при наличии у малыша каких-либо пороков, процедура откладывается на неопределенное время. Второй раз вакцина вводится семилетним детям. Перед ней проводится реакция Манту, представляющая собой подкожную инъекцию в районе предплечья. В месте введения иглы, образуется местное воспаление — папула. Изучив её размеры и форму, врач делает выводы о силе противотуберкулезного иммунитета.

В процессе вакцинации могут возникнуть побочные эффекты, иногда довольно тяжелые. Основными осложнениями являются: высокая температура тела, покраснение в районе введения вакцины, зуд, но такие симптомы проходят спустя несколько часов или дней.

Что провоцирует осложнения

По прошествии нескольких минут после введения вакцины, её содержимое распространяется по всему организму. В том месте, куда была введена вакцина, образуется воспалительный очаг, который проявляется как небольшое белое пятно, на ощупь более плотное, чем кожный покров. Такая реакция проходит спустя полчаса. Примерно через месяц — полтора, возникает твердое уплотнение, диаметром от четырех до восьми миллиметров, с папулой в центре. На данном этапе возможно первое серьёзное осложнение — некроз гнойного характера. Воспалительный процесс затягивается примерно на три месяца. С течением времени в организме нарастает иммунный ответ, чувствительность к туберкулину увеличивается. Если в организме присутствуют какие-либо врожденные патологии метаболизма — вакцинация может стать причиной костных повреждений.

Тяжесть осложнений после БЦЖ зависит от силы иммунитета. В случае, если эритроциты ослаблены, а процесс образования антител замедлен — создаются благоприятные условия для развития нежелательных эффектов. Дополнительным фактором риска могут служить заболевания матери, сложная беременность и роды. Физиология организма новорождённого нестабильна, что является хорошей почвой для отрицательных исходов.

Распространенные осложнения

Существует список наиболее вероятных осложнений, возникающих после проведения вакцинации БЦЖ:

  • региональный лимфаденит с гноением;
  • гнойник;
  • некроз небольшого участка кожи и образование язвы;
  • коллоидный рубец;
  • остеомиелит;
  • воспаление лимфатических узлов;
  • осложнения на фоне уже имеющихся воспалительных процессов.

Региональный лимфаденит

Самое частое осложнение после БЦЖ. Основная причина его возникновения — неправильная выбранная дозировка препарата. Воспалительный процесс локализуется в подмышке. Через один-два месяца с момента вакцинации происходит увеличение лимфатического узла в этой области. В некоторых случаях происходит спайка лимфоузла и близлежащего кожного покрова. Нередко возникает свищ. Лимфаденит легко выявляется по анализам крови, в которых наблюдается присутствие остатков казеозного распада — побочного эффекта болезни. Лечение заключается в оперативном вмешательстве и применении химиотерапевтического лечения. Лимфоузел вырезают вместе с капсулой. Послеоперационная реабилитация протекает на протяжении трех месяцев.

Гнойник

Еще одно, часто встречающееся осложнение. Представляет собой гнойный нарыв в месте введения иглы. При образовании уплотнения, в первые дни после инъекции, начинает проявляться боль. Процесс формирования гнойника протекает долгое время. Уплотнение становится все более мягким, образуется обширное покраснение. Формируется гнойный очаг, который, после самопроизвольного вскрытия, провоцирует свищ. Процесс заживления протекает около полугода и сопровождается высокой температурой.

Коллоидный рубец

Появляется спустя год, после введения вакцины. Выглядит как шрам после ожога и может иметь различную форму. На месте формирования рубца появляется зуд и небольшие болевые ощущения. Полностью избавится от такого осложнения невозможно. Для того чтобы остановить рост рубца, назначается лучевая терапия. Хирургическое вмешательство чаще всего заканчивается рецидивом.

Остеомиелит

Самое тяжелое осложнение после вакцинации БЦЖ. Возникает в первые пять лет после прививания ребенка, но чаще всего — не больше чем через год. Это довольно коварная патология: протекает медленно, первое время никак себя не проявляет, температура тела слегка повышена и не вызывает волнений. Первыми от болезни страдают губчатые кости. Чаще всего — ноги и суставы. Они опухают, их движение затруднено. Также при остеомиелите часто образуются свищи. СОЭ в крови держится на повышенном уровне, так же как и лейкоциты. Запущенный остеомиелит вызывает деформацию позвонков. В данном случае ранняя диагностика — залог благоприятного исхода. В лечении применяется химиотерапия и в некоторых случаях оперативное вмешательство.

Существует ряд других, более редких осложнение. К примеру — при врожденном иммунодефиците вероятно возникновение генерализованной инфекции. Для лечения применяется комплексная терапия, в первую очередь состоящая из иммуномодулирующих препаратов.

Несмотря на ряд осложнений, которые могут возникнуть после вакцинации, прививка БЦЖ крайне важна, так как в большинстве случаев протекает без проблем и защитит ваше чадо на долгие годы.