Ожог гортани — причины, симптомы, первая помощь

Каждый год ЛОР-врачам приходится сталкиваться с разными видами ожогов слизистой рта, гортани. Больше всего страдают детки, которые могут употребить опасное агрессивное вещество во время игры. Взрослые обжигают гортань случайно, употребляя горячую пищу или при использовании химического вещества в целях лечения. Что делать? Насколько опасен ожог?

Причины

Чтобы обжечь гортань, химическое вещество должно попасть на слизистую оболочку. Такое может случиться во время вдыхания или во время заглатывания.

После того, как больной глотает химикат, травмируется желудок, пищевод. Во время ингаляции страдает не только гортань, но и бронхи, трахеи. В зависимости от того, где именно локализуется ожог, выделяют несколько видов:

  • Изолированный.
  • Комбинированный.

К химическому ожогу горла приводят такие опасные вещества:

  • Эссенция уксуса.
  • Нашатырный спирт.
  • Концентрированный «Йод».
  • Перекись водорода.
  • Едкий натр – гидроксид натрия, каустическая сода.

Часто ожог случается во время использования моющих средств, йода, нашатырного спирта. Когда емкость без проблем открывается, дети начинают интересоваться, поэтому родители должны обязательно соблюдать осторожность. Щелочи приводят к более глубокому, обширному ожогу слизистой горла, чем кислоты.

Методы лечения

Прежде всего необходимо определить, к чему относится химический агрессор – к щелочам или к кислотам. Особенно опасными являются щелочи, приводящий к коагуляционному некрозу. В данном случае на слизистой образовывается фибриновый налет. При ожоге кислотами развивается колликвационный некроз, при котором отсутствует пленчатый налет, поражается не только поверхность, но и более глубокие слои ткани.

Особенно сильно обжигает слизистую концентрированная кислота (карболовая, азотная, соляная), а также щелочи (гидроксид натрия), перманганат калия. Менее опасен ожог, вызван уксусной, лимонной кислотой.

Симптомы

Обращаем внимание при ожоге гортани сразу же появляются ярко выраженные признаки. Прежде всего это мучительная, интенсивная боль. Пациента чаще всего беспокоит такая симптоматика:

  • Во время глотания усиливаются болевые ощущения, которые иррадиируют в уши.
  • Трудно принимать пищу, даже жидкую
  • Повышается выделение слюны.
  • Затрудняется дыхание.
  • Нарушается вкус.
  • Появляется лихорадочное состояние.

Первая степень

Появляется колющая, жгучая боль в верху шеи. Она не проходит в течение недели. Пациент не может глотать твердую еду. Неприятные симптомы не проходят в течение недели, все зависит от того, какая площадь ожога. Обращаем ваше внимание, при ожоге нижнего отдела гортани развивается удушье.

Вторая степень

Больной мучается от жгучей, резкой боли, которая локализуется в пищеводе, под ложечкой. Неприятные ощущения не проходят в течение месяца. При этом выделяется много слюны. Больной не может глотать твердую пищу. Восстановление достаточно медленное. При комбинированном виде ожога появляется сильная рвота с кровью. Объяснить ее можно тем, что повреждена слизистая оболочка, раздражен блуждающий нерв.

Третья степень

Человек не может употреблять пищу любой консистенции. В течение месяца отсутствует вкус. В данном случае химическое вещество действует не только на слизистую гортани, но и оказывается в крови. Кроме того, от больного исходит запах аммиака, эссенции, бытового моющего средства.

Диагностика

Обязательно ЛОР-врач назначает фарингоскопию, она показывает красную, разрыхленную слизистую оболочку. Иногда гортань сильно кровоточит, заметно отекает. На задней стенке неба, глотки видны изменения. Если это первая степень, наблюдается отек, гиперемия. При второй степени появляется налет, редко пузыри. При третьей степени наблюдается некроз с язвами.

Оказание первой помощи

Проблема заключается в том, что многие даже и не догадываются об ожоге. Поэтому так важно своевременно обратиться к ЛОРу, он госпитализирует больного. При травме необходимо сразу же вызывать неотложку. Чтобы определиться с лечением, пострадавшей должен сообщить врачу, чем обжегся. Если неправильно использовать средства, повреждение может усугубиться.

В случае изолированной травмы необходимо предельно осторожно полоскать горло слабым раствором с кислотой (лимонной, уксусной). Этого нельзя делать при контакте больного с кислотами, в данной ситуации используется пищевая сода. Если слизистая горла была обожжена перманганатом калия, применяется раствор с Аскорбиновой кислотой. При поражении пищеварительного тракта, раствор нужно принимать внутрь маленькими глотками.

Внимание! Химический ожог, виновником которого является уксусная кислота, ни в коем случае нельзя лечить, принимая гидрокарбонат натрия. Иначе все закончится острым желудочным расширением, может открыться кровотечение.

Первую помощь должен оказывать врач. Прежде всего специалист нейтрализует химическую среду, промывает желудок. Для уменьшения боли используется раствор местных анестетиков, Новокаина, Алмагель, растительное масло. Затем вводят антибактериальные препараты – Цефазолин. Дополнительно применяются гормоны – Преднизолон, разные растворы для дезинтоксикации.

Осложнения

Ожог гортани – достаточно опасное явление, все может закончиться:

  • Желудочной перфорацией.
  • Кровотечением.
  • Формированием рубцов.
  • Тяжелой интоксикацией.

Эти осложнения не характерны для изолированного вида ожога. Чаще всего они возникают при комбинированном ожоге. Больному крайне необходима медицинская помощь и госпитализация.

Итак, чтобы предотвратить опасный ожог, необходимо соблюдать предельную осторожность. Старайтесь употреблять только остывшие напитки, пищу. Внимательно относитесь к разным лекарственным средствам. Берегите себя!