Пилефлебит – причины, симптомы, лечение

Пилефлебит – гнойное воспаление, при котором наблюдается тромбоз воротной вены. Заболевание характеризуется асцитом, температурой, сильным ознобом, болями в животе, желтухой. Чем раньше будет диагностирована патология, тем лучше для пациента. Чтобы подтвердить диагноз, проводится биохимический, а также общий анализ крови, сосудистая допплерометрия, УЗИ, МРТ, рентгенография. Насколько опасен недуг? Как его правильно лечить?

Описание

Обращаем ваше внимание, пилефлебит – достаточно редкая патология, спровоцированная острым аппендицитом. Часто тяжелое состояние больного приводит к тому, что в печени формируются абсцессы.

До того, как появилась компьютерная томография, болезнь диагностировали посмертно. На сегодняшний день современные методы обследования дают возможность заранее выявить недуг. Интересно, что тромбоз в воротной вене не характерен для больных вирусным гепатитом.

Причины

Пилефлебит спровоцирован бактериемией, а также тромбозом. Тяжелое состояние является причиной гнойного воспаления, которое развивается в брюшной полости или в органах малого таза. Тромбоз чаще всего спровоцирован:

  • Повышенной свертываемостью крови.
  • Печеночным циррозом.
  • Сосудистыми патологиями.

Патология развивается впоследствии холангита, аппендицита, дивертикулита. Редко пилефлебит возникает из-за дизентерии, язвы желудка, воспаления геморроидальных узлов, гинекологических флебитов.

Иногда заболевание спровоцировано:

  • Появлением гнойников в селезенке, лимфоузлах.
  • Холециститом.
  • Панкреатитом.
  • Надпеченочным абсцессом.
  • Язвенным колитом.

Бактерии сначала инфицируют брюшную полость, малый таз, затем оказываются в кровотоке. Постепенно тромбы начинают разлагаться, в них скапливается гной.

Если пилефлебит прогрессирует, в легких, печени, головном мозге начинают формироваться гнойники, через некоторое время развивается сепсис. Часто после обследования в гнойниках обнаруживаются: стрептококки, протеи, кишечную палочку, клебсиеллы, редко грибок.

Симптомы

Пилефлебит сложно диагностировать, потому что он имеет неспецифичную симптоматику. Иногда маскируется под видом основной болезни – острого аппендицита. Важно своевременно обратить внимание на такие признаки:

Пациент жалуется на сильную боль в грудине, под правым ребром. Неприятные ощущения отдают в спину, область лопатки. Если формируется первичный инфекционный очаг в кишечнике, у больного пропадает аппетит, беспокоит рвота, тошнота, диарея. Пилефлебит часто является причиной гипертензии. Также опасно, когда появляется рвота с кровью, открывается желудочно-кишечное кровотечение. В случае печеночного абсцесса развивается желтуха.

Методы диагностики

Прежде всего необходимо проконсультироваться у хирурга, гастроэнтеролога. Обследование поможет выявить воспаление. Немаловажное значение имеют пробы печени – при патологии повышается уровень билирубина.

Точно диагностировать пилефлебит достаточно сложно. Дополнительно могут быть использованы такие методы:

  • МРТ, УЗИ, КТ.
  • Допплерометрия, во время которой проверяются сосуды печени.
  • Рентген.

Очень важно, чтобы врач своевременно отличил пилефлебит от абсцесса печени, тромбоза воротной вены, тифа, сепсиса, холангита, холецистита.

Особенности лечения

Больной обязательно должен пропить курс антибиотиков. Часто назначается третье поколение цефалоспоринов. Некоторые врачи вводят антибиотики, используя катетер, его специально вставляют в пупочную вену.

Эффективно сочетать антибиотики и антикоагулянты. Часто врач выписывает Гепарин. Дополнительно проводится дезинтоксикационная, симптоматическая терапия. Чтобы ликвидировать гнойный очаг, проводится операция – холецистэктомия или удаляется аппендицит.

Прогнозы

К сожалению, врач не может гарантировать – восстановится больной или нет. Только после МРТ, КТ специалист видит, насколько лечение было удачным. В профилактических целях необходимо своевременно лечить все воспалительные процессы.

Часто после проведенной аппендэктомии патология развивается молниеносно, все может закончиться летальным исходом. По этой причине сразу же удаляют гангренозно измененный червеобразный отросток.

Профилактика

Если у вас появляются какие-либо подозрительные симптомы, резко ухудшается состояние здоровья, сразу же идите к врачу, пройдите комплексное обследование. Любое заболевание нужно лечить своевременно, чтобы не допустить дальнейшего инфицирования.

В профилактических целях хирурги во время проведения аппендэктомии должны тщательно контролировать, в каком состоянии находятся органы брюшной полости, воротная вена. Таким образом можно предотвратить инфицирование, тромбоз.

Чтобы предупредить пилефлебит у младенцев, после родов врач внимательно осматривает пупок новорожденного, в нем не должны остаться кусочки пуповины. Также очень важно придерживаться основных рекомендаций:

  • Каждый год проходить профосмотр.
  • Укреплять иммунную систему.
  • Соблюдать санитарные, гигиенические нормы.
  • Принимать курс поливитаминов.
  • Внимательно следить за своим питанием.
  • Закалять организм.
  • Выполнять лечебную гимнастику.

Итак, пилефлебит сложно диагностируется и лечится. Если не использовать мощные антибактериальные препараты, прогнозы весьма неблагоприятные. Больной может умереть за 2 недели. Для предупреждения тяжелой патологии очень важно своевременно лечить острые инфекции. Чтобы улучшить прогноз болезни, необходимо срочно пройти курс антибактериальной терапии. В дальнейшем не стоит отказываться от профосмотров, также придется забыть о вредных привычках, следить за своим питанием. Внимательно относитесь к своему состоянию здоровья!


Метки:  | Автор:   ©
Дата публикации: 05.08.2017