Псориатический артрит: симптомы и лечение

Псориаз – это тяжелое системное заболевание, которое поражает не только кожный покров, но и внутренние органы, мышечную ткань и суставы. Воспалительный процесс суставов и хрящей, связок, сухожилий – это результат прогрессирующего действия псориаза. У 40% больных псориазом диагностируют псориатический артрит в первые несколько лет болезни. У 15% пациентов артрит развивается в первый год заболевания (прогрессирует вместе с поражением кожного покрова).

При псориазе артрит поражает суставы между фалангами, проявляется в виде полиартрита, то есть, патологическому изменению подвержены более 5 суставов одновременно. При остеолизе у больного начинается патологический процесс разрушения костной ткани, пальцы при этом становятся короче. При симметричном полиартрите воспалительный процесс идентичный течению ревматоидного артрита. Если больному устанавливают диагноз «спондилоартрит», то воспалительный процесс прогрессирует настолько, что у человека ограничивается подвижность опорно-двигательного аппарата (позвоночника).

У больного псориатическим артритом подвижность суставов может сохраниться/потеряться или же частично быть ограниченной.

Симптомы псориатического артрита

Первоначально у больного возникают первичные признаки псориаза в виде поражения кожного покрова, а затем, при прогрессировании болезни развивается воспалительный процесс суставов. У пяти человек из десяти больных псориаз проявляется сразу в виде изменений кожи и суставов.

Признаки псориатического артрита проявляются в острой форме. То, что может заметить человек дома, без предварительной диагностики врача – это то, что его суставы патологически меняют свою форму. Больной жалуется на такие признаки псориатического артрита:

  • Скованность в суставах утром;
  • Патологическое изменение формы суставов;
  • Боль во время движения и проведения каких-то манипуляций конечностями;
  • В области воспалительного процесса сустав становится розоватым;
  • Если сустав поражен не только артритом, но и остеомиелитом, то конечности начинают патологически укорачиваться;
  • Потеря эластичности и упругости связок, что является причиной вывихов.

У больного отмечаются псориатические изменения в коленных и локтевых суставах. Пациенты жалуются на боль в пальцах, руках, пальцах ног. Пораженные артритом участки набухают, так как очаг воспаления стремительно расширяется. Больной старается не двигать конечностями, при отсутствии лечения подвижность суставов физиологически ограничивается.

У 40% пациентов псориатический артрит затрагивает не только верхние и нижние конечности, но и весь опорно-двигательный аппарат, то есть, позвоночник.

На этом фоне у больного диагностируют синдесмофиты. Если воспалительному процессу сопутствует суставный синдром, то начинается прогрессирующий разрушительный процесс костной ткани. При псориатическом артрите у пациентов начинают поражаться ногтевые пластины. Причину стоит искать в нарушении кровообращения конечностей.

Очень часто псориаз и псориатический артрит проходят на фоне сопутствующих заболеваний: цирроз печени, нарушение сердечно-сосудистой деятельности, кардит, поражение слизистой оболочки желудка, воспаление слизистой глаз. У большинства внутренних органов нарушается функционирование.

Диагностика

Пациент с подозрением на псориатический артрит направляется на рентген, анализ крови (анализу подвергаются такие показатели, как повышение уровня фибриногена, глобулина, серомукоида, увеличение иммуноглобулина А). При прогрессирующем воспалительном процессе проводят анализ синовиальной жидкости из пораженного сустава.

Для постановки верного диагноза необходимо:

  • Проанализировать подвижность суставов;
  • Сделать анализ крови;
  • Диагностировать на коже псориатические бляшки;
  • Определить ревматоидный фактор;
  • Уточнить анамнез семьи (ближайших родственников) на склонность к псориазу.

Причины псориаза суставов

Вы будете удивлены, но на сегодняшний день ни один врач не сможет достоверно определить истинную причину псориаза. Первое, что заявляются абсолютно все специалисты: ведущую роль в склонности к псориазу определяет наследственный фактор. Псориаз возникает чаще всего после какой-то обширной серьезной травмы, затрагивающей большой участок кожи и суставов. Кожное поражение начинается после глубокого стресса, нервного потрясения, шока и как следствие депрессивного состояния. Также не стоит упускать постоянные интенсивные физические и умственные нагрузки на организм. Дерматологические нарушения нередко возникают после поражения организма системными инфекционными процессами.

Провоцирующие факторы возникновения псориаза:

  • Низкий иммунитет;
  • Носительство ВИЧ;
  • Носительство стрептококковой бактерии;
  • Нестабильное эмоциональное состояние.

Лечение

Можно ли полностью излечить псориатический артрит? Врачи на этот вопрос ответят отрицательно. Чаще всего пациенту назначается лечение, поддерживающее его физиологическое состояние: функциональность суставов и целостность кожного покрова. Конечно, если лечение начато в первые несколько месяцев спустя проявления первых симптомов заболевания, то сохранить частичную подвижность суставов возможно.

Лечение медикаментами

Медикаментозное лечение направлено на то, чтобы замедлить течение болезни, снизить проявление основных болезненных симптомов, нормализовать работу опорно-двигательного аппарата, снять воспалительный процесс, снизить реакцию иммунитета на воспаление.

  • Противовоспалительная терапия: Ибупрофен, Диклофенак.
  • Глюкокортикостероиды.
  • Метотрексат – системный препарат.
  • Сульфасалазин – противовоспалительная и антибактериальная терапия.
  • Адалимумаб, Инфликсимаб и Этанерцепт – препараты, снимающие отек и устраняющие проявление опухоли.
  • Циклоспорин.
  • Лефлуномид.

Дополнительными методами лечения псориатического артрита будут: физиотерапевтическое воздействие (лазер, фонофорез, лечебная физкультура), а также соблюдение диеты.

Обобщаем: псориатический артрит — это системное заболевание, поражающее кожный покров и суставы. Симптоматика проявляется сразу, больного беспокоит боль в конечностях и опорно-двигательном аппарате в целом. Причины заболевания до сих пор не установлены. Лечение симптоматическое, направленное на облегчение состояние, а не на устранение причины. Заболевания полностью вылечить невозможно.


Комментарии и отзывы:

avatar
wpDiscuz

Метки:  | Автор:   ©
Дата публикации: 29.04.2017