Ретинопатия — причины, симптомы, лечение

Ретинопатией называются глазные болезни, которые появляются сами по себе или же на фоне заболеваний других органов. Это патологический процесс, при котором поражается сетчатка глаза, также это сказывается на сосудах, которые питают сетчатку. Все это может спровоцировать изменения в глазном яблоке: в сетчатой оболочке нарушается процесс кровоснабжения, возникают дистрофические и атрофические процессы в зрительном нерве, отвечающим за попадание нервных импульсов в головной мозг и который создает зрительный образ. Из-за этой болезни человек может полностью потерять зрение.

Причины возникновения 

По причинам возникновения ретинопатия подразделяется на два вида:

  • первичная, у нее не воспалительный характер, и она появляется в том случае, если болезнь с самого начала поражает сетчатку глаза, она в свою очередь подразделяется на центральную серозную, экссудативную острую форму, причины ее до сих пор не известны, чаще всего развиваются у мужчин от 20 до 40 лет на фоне сильных эмоциональных стрессов;
  • вторичная, в этом случае сетчатка глаза является осложнением при наличии в организме других заболеваний.

Вторичная ретинопатия подразделяется в зависимости от причины появления:

  • диабетическая, появляется как осложнение из-за проблемы с уровнем компенсации глюкозы, возникает у диабетиков первого и второго типа;
  • гипертоническая, развивается на фоне повышенного давления, при котором поражаются очень мелкие сосуды;
  • травматическая, судя по названию, причиной может стать травма глаза;
  • гематологическую обычно могут спровоцировать заболевания крови, приводящие к ишемическому поражению сетчатки;

Следует отметить, что еще одним видом является ретинопатия недоношенных, которая может возникнуть при преждевременных или очень ранних родах, когда у плода еще полностью не закончили формироваться структуры глаза, а вне утробы, она завершится не может. Часто такие детки рождаются слепыми и помочь им медицина не может.

Симптомы 

Основными симптомами ретинопатии являются нарушения зрения. Важно заметить, что пациент долго не обращается к специалисту, так как у него нет никаких проявлений болевых ощущений. Но, в том случае, если заболевание развивается на протяжении длительного периода, в глазах происходят патологические изменения, которые на каком-то этапе могут стать необратимыми.

Основными признаками начала возникновения этого заболевания являются:

  • перед глазами начинают плавать «пятна», так называемые скотомы, когда нарушается видимость на определенном участке;
  • перед глазами может возникать пелена, которая снижает остроту зрения;
  • постоянно прогрессирующее снижение остроты зрения;
  • видимые предметы могут уменьшаться в размерах, то есть возникает микропсия;
  • поле зрения сильно сужается;
  • может нарушаться центральное зрение, хотя боковое остается в пределах нормы;
  • при нарушении зрения у пациента может произойти кровоизлияние в глазное яблоко или разрастание сосудов, это можно заметить по покраснению белка;
  • при серьезных проблемах может измениться цвет зрачка и происходит замедление его реакции;
  • развитие процесса заболевания может быть болезненным;
  • могут возникать такие неприятные симптомы, как головная боль, тошнота, головокружение.

Для каждого вида ретинопатии существуют свои особенные признаки заболевания.

При возникновении центральной серозной ретинопатии появляются темные локальные круглые или овальные отеки в пигментном эпителии в макулярной зоне. К тому же, может не быть световой полоски, которая окружает центр сетчатки, вероятно появление преципиатов желтоватого и сероватого цвета.

В случае развития острой задней многофокусной формы заболевания, характерно появление большого количества светло-серых, плоских очагов, после того, как они пропадают, эти участки остаются без пигментации. Это может спровоцировать отек задних сосудов. Кроме того отекает зрительный нерв, повреждаются вены.

Для развития гипертонической ретинопатиии характерно помутнение стекловидного тела, нарушение центрального обзора, появление скотом, эписклерита (воспаление, при котором на глазном яблоке появляются красно-фиолетовые сеточки, которые вызывают болевые ощущения).

При появлении наружной экссудативной формы болезни под тканью сосудов сетчатки образуются различные скопления (экссудат, холестерин, геморрагии). По краям глазного дна можно обнаружить различные микроаневризмы в большом количестве, а также венозные шунты. Этот вид заболевания зачастую поражает молодых мужчин и может спровоцировать отслоение сетчатки и глаукому глаза.

Диагностика

Диагностика заболевания проводится врачом офтальмологом. При помощи специального прибора он исследует глазное дно, чтобы подтвердить либо опровергнуть диагноз, пытается найти причину возникновения болезни. Больного направляют на обследование к специалистам (невропатологу, нейрохирургу, эндокринологу, терапевту), чтобы определить смежные заболевания, проверяют остроту зрения и обязательно поля зрения, проводят биомикроскопическое исследование с применением щелевой лампы, чтобы при помощи светового луча лучше рассмотреть глазное яблоко, оценивают состояние сетчатой оболочки с помощью специальных офтальмоскопических процедур, проводят ангиографию сосудов глазного дна, а для регистрации электроимпульсов,  производимых сетчаткой используют ретинографию, в некоторых случаях для исследования глазного дна применяют ультразвук.

Лечение 

В современной медицинской практике существует три вида лечения болезни: консервативное лечение, лазерная коррекция, лечение оперативным путем.

Консервативное лечение заключается в применении медпрепаратов, снижающих уровень сахара в крови, препаратов для нормализации артериального давления, противовоспалительных препаратов для лечения травматической ретинопатии.

Для прижигания сетчатки и профилактики ее отслоения применяют лазерный метод терапии.

При лечении хирургическим методом, применяют витрэктомию – удаление стекловидного тела, и склеропломбирование – придавливание сетчатки в месте отслойки.

Для профилактики развития заболевания необходимо регулярно посещать окулиста, особенно пациентам, которые входят в группу риска (больные артериальной гипертензией, диабетом, системными заболеваниями соединительной ткани). Будьте осторожны!



Метки:  | Автор:   ©
Дата публикации: 22.01.2017