Сдавление головного мозга – причины, симптомы, лечение

Проблема – сдавление головного мозга чаще всего спровоцирована внутричерепной гематомой, пережитой черепно-мозговой травмой. В некоторых ситуациях неприятное состояние является последствием гидроцефалии, отека головного мозга, опухоли. Насколько опасно сдавление? Как облегчить состояние больного?

Описание

Важно понимать, компрессия мозговых тканей достаточно опасное состояние, угрожающее человеческой жизни. При сдавлении начинает прогрессировать внутричерепная гипертензия, гибнут мозговые клетки, развиваются неврологические симптомы. Около 30% случаев смертельного исхода и столько же людей остаются инвалидами.

При гидроцефалии, травме, инсульте отек протекает достаточно опасно. Впоследствии гибнут мозговые клетки, изменяется их функция. В случае развития опухоли ткани сдавливаются медленно, процесс становится хроническим.

Причины

Достаточно распространенной причиной является внутричерепная гематома. Часто она эпидуральная, субдуральная, внутримозговая, внутрижелудочковая. Как правило, появляется из-за разрыва сосудов, разных травм. Привести к неприятному состоянию может перелом черепа. В данном случае осколки кости вдавливаются внутрь и сильно сжимают мозг.

Отмечаем, когда повреждается череп, начинают образовываться субдуральные гигромы, развивается пневмоцефалия (в черепе накапливается воздух). Редко сдавление происходит из-за опухоли – аденомы гипофиза, глиомы, астроцитомы.

Симптомы

Как будет протекать патология, зависит от основной причины, размера сдавливающей ткани, как быстро увеличивается объем образования.

В случае эпидуральной гематомы появляются общемозговые симптомы без брадикардии, психомоторного возбуждения. Редко у больного диагностируют внутримозговую гематому, она небольшого размера, развивается после ушиба мозга, может сопровождаться общемозговыми, очаговыми симптомами. Если у больного невыраженная пневмоцефалия, он мучается от сильной головной боли, создается ощущение переливание жидкости.

При сдавлении могут наблюдаться такие общемозговые симптомы:

  • Сильная рвота.
  • Галлюцинации.
  • Бред.
  • Проблемы со сном.

Затем вместо психомоторного возбуждение наблюдается торможение, больной становится вялым, апатичным. Кроме того, часто нарушается сознание, все может закончиться комой, сосудистыми, сердечными, дыхательными расстройствами. Как правило, больной мучается от таких симптомов:

  • Учащенное дыхание.
  • Вдох и выдох становится шумным.
  • Замедляется пульс.
  • Подскакивает артериальное давление.
  • Кожа на конечностях, лице цианотичная.
  • Развивается отек легких, пневмония.
  • Высокая температура – более 41 градусов.
  • Появление менингеальных симптомов.
  • Беспокоит гипотензия, тахикардия.
  • У больных периодами отсутствует дыхание.

Не менее опасна очаговая симптоматика, она проявляется в виде:

  • Косоглазия.
  • Раздвоения предмета.
  • Расширение зрачка.
  • Опущения века.
  • Невозможности смыкания века.

С противоположной не пораженной стороны появляются такие неприятные симптомы:

  • Паралич.
  • Сниженная чувствительность к раздражителям.
  • Отсутствие рефлексов в сухожилиях.
  • Нарушение глотательной функции.
  • Дисфония.
  • Проблемы с координацией движения.
  • Эпилептический припадок.
  • Парез конечностей.
  • Судороги.

Оказания первой помощи

Если появляются признаки черепно-мозговой травмы, происходит сдавление головного мозга, необходимо принять такие меры:

  • Переложить пострадавшего в безопасное место.
  • Вызвать скорую помощь.
  • Обязательно пострадавшей ложится на спину, а, если без сознания, голова поворачивается набок.
  • К голове прикладывается лед.
  • Отсутствует пульс, сердцебиение? Необходимо провести реанимацию с массажем сердца, искусственным дыханием.

Важно! До того, как приедет скорая, нужно держать дыхание под контролем. В случае большой раны накладывается асептическая повязка.

Транспортируют больного на жестких носилках, при этом обязательно фиксируют шейный отдел позвоночника.

Диагностика

Чтобы выявить сдавление тканей, сначала проводится неврологический осмотр, затем назначаются такие методы диагностики:

  • МРТ дает возможность узнать об очагах ушиба.
  • КТ устанавливает вид образование, размеры, локализацию, отек мозга.

Методы лечения

Если у пострадавшего подозревают черепно-мозговую травму, его обязательно госпитализируют в стационар, где определяют дальнейшее лечение. Чтобы устранить причины сдавления, выполняют операцию, во время которой удаляют гематому, костные отломки.

Перед проведением операции очень важно стабилизировать состояние больного, в данном случае используется дегидратационная, гемостатическая терапия, устраняются дыхательные расстройства. Во время лечения обязательно проводится мониторинг артериального, внутричерепного давления, измеряется частота сокращений сердца, проверяется дыхание.

Иногда для того, чтобы избавиться от скопления крови, используется эндоскопическая эвакуация. Чтобы остановить кровотечение, применяют такие методы:

  • Коагуляцию.
  • Ушивание, перевязку, пластику.
  • Промазывание воском отломков черепа, чтобы устранить кровотечение.

Когда сдавление мозговых тканей вызвано опухолью, абсцессом, проводится радикальное иссечение. При гидроцефалии часто требуется шунтирующая операция. Для ее выполнения используются специальные системы. После операции в профилактических целях назначают антибиотики. Затем больному в течение длительного времени придется восстанавливаться, наблюдаться, будет проводится контрольное МРТ, КТ.

Что касается прогнозов, точно врач не сможет ответить. В современных нейрохирургических центрах пытаются снизить уровень смертности, но, к сожалению, чаще всего человек остается инвалидом – нарушается психика, наблюдается эпилепсия, возникают проблемы с речью, двигательной активностью. Поэтому к разным травмам головы нужно относиться предельно осторожно!