Септический шок — причины, симптомы, лечение

Септический шок относится к тяжелому осложнению инфекции, которое опасно для жизни человека. При нем снижается перфузия тканей, из-за этого плохо поступает кислород. Если своевременно не принять меры, все может закончиться поражением внутренних органов, смертью больного. Вероятность гибели больного около 50%. Часто септический шок характерен для пожилых людей, деток, иммунодефицитных больных.

Причины

Обращаем ваше внимание, септический шок чаще всего спровоцирован патогенной микрофлорой:

  • Анаэробным и аэробным стрептококком.
  • Кишечной палочкой.
  • Бактероидами.
  • Клостридиями.
  • Золотистым стафилококком.
  • Бета-гемолитическим стрептококком.
  • Клебсиеллой.
  • Другими патогенными микроорганизмами.

Стоит отметить, что золотистый стафилококк и бета-гемолитический стрептококк вырабатывают экзотоксин, приводящий к токсическому шоку. Сепсис – воспалительный ответ. Когда токсические вещества оказываются в крови, стимулируется выработка воспалительных цитокинов. Такая реакция является причиной прилипания лейкоцитов, нейтрофилов.

Виды септического шока

Все зависит от того, где локализуется патология, как она протекает. Выделяют:

  • Легочно-плевральный вид.
  • Перитонеальный.
  • Кишечный.
  • Билиарный.
  • Кожный.
  • Уродинамический.
  • Акушерский.
  • Кожный.
  • Сосудистый.
  • Флегмонозный.

В зависимости от того, как протекает патология, выделяют:

  • Молниеносный.
  • Прогрессирующий.
  • Стертый.
  • Ранний.
  • Терминальный.
  • Рецидивирующий.

Симптомы

Признаки зависят от возбудителя, а также от того, в каком состоянии находится иммунитет. Обращаем ваше внимание, что часто появляются такие симптомы:

  • Беспокоит сильный озноб.
  • Появляется высокая температура.
  • Не теле можно заметить геморрагическую, папулязную сыпь.
  • Постепенно нарастает интоксикация организма.
  • Появляется миалгия.

К неспецифической симптоматике относится:

  • Увеличенная селезенка, печень.
  • Озноб.
  • Резкая слабость.
  • Гиподинамия.
  • Нарушается стул (беспокоит запор).

Если своевременно не проводится антибактериальная терапия, все заканчивается нарушением работы внутренних органов, смертью больного. В случае септического шока иногда наблюдается тромбоз, который сопровождается геморрагическим синдромом.

Важно! Антибактериальная терапия дает возможность снизить интоксикацию. В случае септического шока при массивном заражении, остром воспалительном процессе, начинает развиваться артралгия. Опасно, когда из-за септического шока возникает полиартрит. У некоторых больных все заканчивается полисерозитом, миокардитом, гломерулонефритом.

К другим симптомам, которые возникают при септическом шоке относятся:

  • Отек легких, на рентгене может показать пневмонию.
  • Септический аборт является особенно опасным для женщины, потому что при нем отсутствует воспалительная реакция в матке. В данном случае сосуды начинают забиваться тромбами, микробами, гнойными массами. Через некоторое время развивается токсическая анемия, изменяется цвет кожи. Опасно, когда все заканчивается обширным поверхностным некрозом.
  • Тахипное развивается из-за того, что нарушается работа сердца, сосудов. В данном случае увеличивается частота дыхания.
  • Септическая пневмония является достаточно частым осложнением сепсиса.
  • Поражение печени. При сепсисе начинает заметно увеличиваться печень, появляется сильная боль в боку, в крови повышается уровень трансаминазы, билирубина. Через некоторое время снижается количество общего белка. Все заканчивается печеночной недостаточностью.
  • Почечное поражение. Когда резко падает давление, снижается объем крови, возникает диурез. Моча отличается низкой плотностью, указывает на воспаление. В почках можно заметить органическое, функциональное поражение органического характера.
  • Проблемы с кишечником. Обращаем ваше внимание, сепсис сопровождается кишечным парезом, тяжелым нарушением пищеварительного процесса. В кишечнике развивается гнилостный процесс, он сопровождается септическим поносом, дисбактериозом.
  • Трофические нарушения. Когда нарушается микроциркуляция крови, появляются пролежни.
  • Увеличивается селезенка.

Методы лечения

Важно понимать, септический шок достаточно угрожающее состояние. В этом случае больного госпитализируют, для него проводится интенсивная терапия. Заболевание развивается стремительно, может привести к серьезным осложнениям, смерти.

Терапия должна быть комплексная, обязательно при этом учитывается патогенная флора, приводящая к патологии. Основным методом лечения является прием антибиотиков, противовоспалительных средств. Дополнительно требуется гормональная терапия.

При септическом шоке используется не менее двух антибиотиков, имеющий широкий спектр действия. Если выделен конкретный возбудитель, назначаются антибиотики против определенной инфекции. Все препараты вводят парентерально – в мышцу или в вену.

Во время лечения постоянно берется посев крови, чтобы выявить патогенные микробы. Антибактериальная терапия будет длиться несколько месяцев, пока бактериальный посев не будет отрицательный.

Чтобы улучшить сопротивляемость организма, больному вводят интерферон, антистафилококковую плазму. В тяжелом случае применяют кортикостероиды. Особенно важно укрепить иммунитет, поэтому дополнительно обратитесь к врачу-иммунологу.

Иногда необходима операция, при которой удаляют омертвевшие ткани. В зависимости от того, где локализован воспалительный очаг, проводят операцию.

Для поддержания органов в нормальном состоянии применяют Норэпинефрин, Допамин Гидрохлорид, Добутамин, другие лекарственные средства для нормализации давления.

Таким образом, важно сделать все, чтобы предупредить заражение крови. Септический шок — состояние, которое требует немедленной госпитализации, которая поможет предотвратить недостаточность внутренних органов.


Метки:  | Автор:   ©
Дата публикации: 27.12.2016