Травма грудной клетки — виды, оказание первой помощи

Травмирование области грудной клетки — частое и опасное повреждение, которому подвергается человек. Повреждения составляют 10% от всех травм организма. В этой части тела находятся важные органы, которые обеспечивают жизнедеятельность человека (сердце, легкие), повреждение которых (разрыв легкого, ушиб сердца), может спровоцировать возникновение проблем, опасных для жизни человека, и могут привести к смертельному исходу, если вовремя не оказать медицинскую помощь.

Классификация

Все травмы могут отличаться очень большим количеством повреждений, причем имеют разные причины, поэтому их не подразделяют на специальные группы. Можно отдельно классифицировать переломы и трещины костей, которые составляют каркас грудного отдела и поражения органов (легкие и сердце). Классификация повреждений очень необходима для оказания первой помощи, ведь при разных травмах нужно разное лечение. Подразделить травмы грудной клетки можно по характеру, степени тяжести и риску возникновения осложнений с внутренними органами.

Закрытые травмы

Для закрытых повреждений характерна внутренняя рана, которую нанесли тупым предметом, они считаются легкими и не могут спровоцировать тяжелые последствия.  К ним можно отнести:

  • сотрясения (видимых изменений грудной клетки нет);
  • сдавливания (грудь оказывается между тупыми предметами, из-за чего начинается удушье);
  • переломы костей — позвонков, грудины, ребер;
  • ушибы (характерно повреждение костей и мягких тканей, которые могут привести к разрыву легкого).

Тяжесть, глубина и характер травмы зависят от силы, с которой было получено это повреждение. Это могут быть просто ушибы, гематомы грудной клетки, отслоение кожи.

Открытые травмы

В этом случае нарушается целостность наружных тканей, рана может проникать или не проникать в грудную полость, может начаться кровотечение, такие травмы повреждают внутренние органы, приводят к развитию инфекционных и воспалительных процессов.

Также травмы бывают с повреждение плевры, костей, разных органов. Часто к травматологу обращаются с переломом ребер. Он составляет от 40-80% закрытых травм грудной клетки, но ошибочно думать, что самый легкий перелом ребра не может спровоцировать повреждения легких.

Самыми опасными и тяжелыми считаются торакоабдоминальные травмы. Также бывают травмы, сопровождающиеся пневмотораксом или без него.

Причины и симптомы 

Перелом ребер считается самым распространенным повреждением грудной клетки, которое может привести к проблемам с внутренними органами. Перелом ребер можно получить при падении или резком ударе. Первыми признаками является возникновение острых болевых ощущений в очаге травмы, появление гематомы, отечности тканей, деформации грудной клетки, происходит нарушение системы дыхания, оно становится поверхностным, а вдохи и выдохи причиняют тупую боль. Переломанное ребро способно проколоть легкое (повреждает плевру и кровеносные сосуды), а это уже чревато тяжелыми последствиями:

  • скопление воздуха в полости плевры может спровоцировать возникновение пневмоторакса, а если в полость еще попадет кровь, то может развиться гемоторакс;
  • при повреждении кровеносных сосудов возможны кровоизлияния в легкие;
  • разрыв легочной ткани при травме ребер может спровоцировать повреждение сосудов и бронхов.

В этом случае нужна срочная помощь в стационарных условиях. Зачастую, при получении большого количества переломов у больного может возникнуть травматический шок.

Еще одним последствием перелома ребер (при повреждении перикарда) может стать тампонада сердца. В этом случае сумка, в которой находится сердце, полностью наполняется кровью, из-за этого у пострадавшего:

  • резко понижается артериальное давление;
  • возникает тахикардия (учащенный сердечный ритм);
  • появляется одышка и чувство тревоги.

Ушибы и сдавливания встречаются намного реже, переносятся они легче, но иногда разрываются внутренние органы. Ушиб человек может получить во время дорожно-транспортной аварии (резкий удар в грудь), во время обычной драки или спортивного боя. При сдавливании у пострадавшего возникают приступы удушья, расстройство дыхания из-за недостатка кислорода, невозможность совершать дыхательные движения. При этом замечается отток крови от шеи и головы.

Открытые травмы могут подразделяться на колотые, резанные, огнестрельные, осколочные, рваные, термические и химические. Любая из этих травм может быть сквозной, слепой или касательной, и к тому же стать явится причиной разрыва легкого. А вот проникающее ранение зачастую заканчивается повреждением легкого, для этого состояния характерно кровохарканье, подкожная эмфизема и возникновение гемоторакса.

Травма позвоночника может быть еще одной из повреждений грудной клетки. Впоследствии столб позвоночника начинает ограничивать полость груди сзади, его травмирование может спровоцировать очень тяжелые последствия: парезы и параличи. Перевозить такого больного нужно очень аккуратно, чтобы не повредить спинной мозг.

Оказание первой помощи

Помощь человеку с переломом ребер заключается:

  • в облегчении внешнего дыхания;
  • в облегчении боли (пострадавшему дают обезболивающие препараты);
  • в профилактике развития пневмонии, особенно в том случае, если переломов несколько.

Пациенту накладывают плотную фиксирующую повязку, а если возник пневмоторакс, то делают герметичную повязку и доставляют пострадавшего в медучреждение. При пневмотораксе и гемотораксе необходима срочная помощь хирурга, иначе эти повреждения могут привести к смерти. Если ранение грудной клетки произошло без повреждения кости, то пациенту просто накладывают повязку для остановки кровотечения.

Итак, травма грудной клетки достаточно опасна, поэтому нужно быть предельно осторожными!


Метки:  | Автор:   ©
Дата публикации: 23.02.2017