Уход медицинской сестры при стенокардии Москве


Профессиональный уход медицинской сестры при стенокардии сведет к минимуму риск опасных осложнений, поможет вести полноценный образ жизни. Позаботьтесь о комфорте, безопасности близкого человека с сетью частных пансионатов «Свой Дом». Мы предлагаем услуги квалифицированных медсестер, удобный график работы, доступные цены. Для получения дополнительной информации позвоните по телефону 8 (800) 302-40-64.
Приступ стенокардии: риски, последствия
Стенокардия – это хроническое заболевание, характеризующееся приступами боли за грудиной, вызванными недостаточным поступлением кислорода в миокард. Является формой ишемической болезни сердца (ИБС), провоцируется стрессом, интенсивной физической нагрузкой. Во время приступа пациент ощущает резкую боль давящего характера, которая отдает в челюсть, спину, горло, руку, плечо. Сопровождается атеросклерозом, гипертонической болезнью. Подразделяется на:
-
стенокардию напряжения – возникает в результате физической нагрузки;
-
нестабильную стенокардию – приступ начинается в состоянии покоя.
Последствия стенокардии без своевременного лечения и должного ухода медицинской сестры:
-
Переход стенокардии напряжения в нестабильную, приступы продолжаются дольше 10 минут, купируются приемом нитроглицерина.
-
Инфаркт – отмирание клеток сердечной мышцы из-за локального нарушения кровоснабжения.
-
Аритмия – нарушение сердечного ритма.
-
Хроническая сердечная недостаточность – недостаточное обеспечение организма кислородом за счет нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
-
Внезапная сердечная смерть – остановка сердца.
Для оценки риска смерти от стенокардии, других сердечно-сосудистых заболеваний разработана шкала SCORE. Суммарная оценка выводится на основании дополнительных отягчающих анамнез факторов (курения, ожирения, уровня стресса, давления, показателей липидного профиля), прогнозирует риск смерти в течение 10 лет и проблем, на которые рекомендуется обратить внимание.
Особенности сестринского ухода за больными стенокардией
После перенесенного приступа стенокардии больной нуждается в специализированном сестринском уходе. Мероприятия направлены на профилактику инфаркта миокарда и других опасных для жизни осложнений. Медсестра на дому или в частном пансионате должна:
-
Следить за соблюдением режима дня, минимизировать стрессовые ситуации, сократить время просмотра телевизора. Пациент должен ложиться спать вовремя, не работать в ночное время, избегать эмоционального перенапряжения.
-
Спрашивать больного об испытываемых им болевых ощущениях, даже незначительных. Фиксировать эпизоды плохого самочувствия, дискомфорта в области груди, спины, левого плеча.
-
Контролировать прием медикаментов, назначенных лечащим врачом, делать уколы, следить за правильным приемом нитроглицерина. Препарат нельзя рассасывать, жевать. Таблетка или кусочек сахара с лекарством должен раствориться под языком самостоятельно.
-
По графику измерять давление, температуру тела, подсчитывать частоту сердечных сокращений и дыхания.
-
Обеспечить пациента правильным питанием (если предполагается уход с проживанием). В меню должны преобладать овощи, к минимуму сводится животный белок, жареные, соленые блюда.
В задачи медицинской сестры входит не только постоянный контроль, помощь по уходу за пожилыми людьми, но и обучение пациента режиму сна и бодрствования, новым привычкам для безопасного проживания с диагнозом.
Неотложная помощь медсестры при стенокардии
Уход медицинской сестры при стенокардии во время или сразу после приступа подразумевает:
-
Создание вокруг больного спокойной обстановки, минимизацию стресса, разговоров, выведение из помещения посторонних людей.
-
Освобождение грудной клетки пациента от сковывающей одежды, галстука, украшений на шее.
-
Организацию притока свежего, но не холодного воздуха.
-
Прием больным нитроглицерина. Препарат можно принимать в форме таблеток для рассасывания под языком, спиртового раствора, который необходимо капнуть на кусочек сахара (2-3 капли) и рассасывать, внутривенной инъекции (в тяжелых случаях). При удовлетворительном состоянии пациента нитроглицерин принимают сидя.
-
Укладывание больного в постель после приема фармпрепарата.
В качестве дополнительных мер, которые сместят вектор внимания, способствуют купированию приступа, можно погрузить левую руку больного в теплую воду или дать в руки горячую грелку. Если эпизод стенокардии не удалось купировать в течение 15 минут, необходимо дать нитроглицерин еще раз. Если состояние не улучшается в течение четверти часа, медсестра обязана вызвать скорую помощь.
Цены на услуги в частном пансионате
Стоимость услуг ухода медицинской сестры при стенокардии рассчитывается в индивидуальном порядке. Цена зависит от:
-
Времени совместного пребывания с пациентом (почасовая, дневная, ночная или посуточная медсестра).
-
Необходимости оказания дополнительных услуг помимо сестринской работы (кормление, работа по дому, гигиенический уход).
-
Срока действия договора – постоянным клиентам предоставляются скидки.
Для получения дополнительной информации, расчета стоимости заполните форму на сайте пансионата «Свой Дом» или позвоните по круглосуточному телефону 8 (800) 302-40-64.
Мнение эксперта
Петров А.А., терапевт, клиника «Умный Доктор»:
«В качестве профилактики стенокардии необходимо проходить плановое лечение и постоянно принимать поддерживающие препараты. Основные проблемы, которые являются причиной опасного состояния и должны держаться под контролем:
-
уровень холестерина;
-
сердечный ритм;
-
артериальное давление.
Наиболее опасной причиной является повышенный уровень холестерина, а именно ЛПНП (липопротеидов низкой плотности). Пациентам с показателями выше референсных значений назначают статины для профилактики атеросклероза. Целевой уровень ЛПНП для минимизации риска развития заболевания – менее 3 ммоль/л при отсутствии других факторов риска и менее 1,8 ммоль/л при повышенном суммарном риске.
Для уменьшения числа сердечных сокращений и нормализации ритма кардиологами назначаются бета-блокаторы. Артериальное давление поддерживается на нормальной отметке с помощью сартанов и ингибиторов АПФ. Все дозировки и наименования лекарственных средств назначаются врачом в индивидуальном порядке только после полного обследования. Дозировки корректируются до достижения терапевтического эффекта, после чего таблетки должны приниматься на постоянной основе.»
Список литературы
-
Физиология сердечно-сосудистой системы. Морман Д., Хеллер Л. — СПб: Издательство « Питер», 2000
-
Кардиология/ В.Н. Никишова, Е.Ю. Францева. — М.: Эксмо, 2008
-
Аронов Д.М., Лупанов В.П. Атеросклероз и коронарная болезнь сердца. — М.: Триада-Х, 2009
-
Всероссийское научное общество кардиологов. Диагностика и лечение стабильной стенокардии. — М., 2009
-
Кухарчук В.В. и соавт. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации (V пересмотр) // Российский кардиологический журнал. — 2012
-
Smith S., Dove J., Jacobs A. et al. ACC/AHA guidelines of percutaneous coronary interventions (revision of the 1993 PTCA guidelines) // Circulation. — 2001
-
Piepoli M.F., et al. European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: The Sixth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice // European Journal of Preventive Cardiology. — 2016
Два основных фактора (95% случаев), при которых развивается стенокардия:
-
тромбоэмболия (тромбоз) сосудов, который возникает при разрыве атеросклеротической бляшки;
-
атеросклероз коронарных артерий.
Дополнительные медицинские факторы риска:
-
врожденные аномалии артерий;
-
гиперэластичность кожи с расслоением корня аорты (синдром Элерса-Данлоса);
-
болезнь Марфана;
-
болезнь Кавасаки;
-
коронарный васкулит;
-
спазм сосудов;
-
эндокардит (бактериальный);
-
передозировка наркотическими веществами.
Факторы риска, которые можно держать под контролем и предупредить развитие стенокардии:
-
курение;
-
ожирение;
-
повышенный уровень глюкозы в крови;
-
недостаточная физическая активность.
Чтобы определить риск возникновения или поставить диагноз «стенокардия» пациенту назначается:
-
лабораторное исследование липидного спектра крови;
-
электрокардиограмма (ЭКГ);
-
УЗИ сердца;
-
холтеровский мониторинг;
-
коронарная ангиография (КАГ);
-
тредмил-тест;
-
велоэргометрия;
-
чрезпищевая электрокардиостимуляция (ЧПЭС);
-
фармакологическая проба.
При высоком риске осложнений и невозможности консервативного лечения возможно проведение двух типов операций:
-
Коронарной ангиопластики – установка каркас-стента в суженый сосуд, который удерживает просвет на достаточном для кровообращения состоянии.
-
Аорто-коронарного шунтирования – формирование обходного сосудистого русла к участку ишемии.
Мы оказываем круглосуточный уход за пожилыми в любом возрасте, с любым физическим состоянием и всеми силами стремимся активизировать человека, насколько это возможно. Если вы подыскиваете платный пансионат для пожилых в Москве или поблизости от дома, обратитесь к нам. Мы поможем сориентироваться и выбрать наиболее подходящий по вашим критериям вариант.