Уход медицинской сестры при стенокардии Москве

Профессиональный уход медицинской сестры при стенокардии сведет к минимуму риск опасных осложнений, поможет вести полноценный образ жизни. Позаботьтесь о комфорте, безопасности близкого человека с сетью частных пансионатов «Свой Дом». Мы предлагаем услуги квалифицированных медсестер, удобный график работы, доступные цены. Для получения дополнительной информации позвоните по телефону 8 (800) 302-40-64.

Приступ стенокардии: риски, последствия

Стенокардия – это хроническое заболевание, характеризующееся приступами боли за грудиной, вызванными недостаточным поступлением кислорода в миокард. Является формой ишемической болезни сердца (ИБС), провоцируется стрессом, интенсивной физической нагрузкой. Во время приступа пациент ощущает резкую боль давящего характера, которая отдает в челюсть, спину, горло, руку, плечо. Сопровождается атеросклерозом, гипертонической болезнью. Подразделяется на:

• стенокардию напряжения – возникает в результате физической нагрузки;

• нестабильную стенокардию – приступ начинается в состоянии покоя.

Последствия стенокардии без своевременного лечения и должного ухода медицинской сестры:

• Переход стенокардии напряжения в нестабильную, приступы продолжаются дольше 10 минут, купируются приемом нитроглицерина.

• Инфаркт – отмирание клеток сердечной мышцы из-за локального нарушения кровоснабжения.

• Аритмия – нарушение сердечного ритма.

• Хроническая сердечная недостаточность – недостаточное обеспечение организма кислородом за счет нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

• Внезапная сердечная смерть – остановка сердца.

Для оценки риска смерти от стенокардии, других сердечно-сосудистых заболеваний разработана шкала SCORE. Суммарная оценка выводится на основании дополнительных отягчающих анамнез факторов (курения, ожирения, уровня стресса, давления, показателей липидного профиля), прогнозирует риск смерти в течение 10 лет и проблем, на которые рекомендуется обратить внимание.

Особенности сестринского ухода за больными стенокардией

После перенесенного приступа стенокардии больной нуждается в специализированном сестринском уходе. Мероприятия направлены на профилактику инфаркта миокарда и других опасных для жизни осложнений. Медсестра на дому или в  частном пансионате должна:

• Следить за соблюдением режима дня, минимизировать стрессовые ситуации, сократить время просмотра телевизора. Пациент должен ложиться спать вовремя, не работать в ночное время, избегать эмоционального перенапряжения.

• Спрашивать больного об испытываемых им болевых ощущениях, даже незначительных. Фиксировать эпизоды плохого самочувствия, дискомфорта в области груди, спины, левого плеча.

• Контролировать прием медикаментов, назначенных лечащим врачом, делать уколы, следить за правильным приемом нитроглицерина. Препарат нельзя рассасывать, жевать. Таблетка или кусочек сахара с лекарством должен раствориться под языком самостоятельно.

• По графику измерять давление, температуру тела, подсчитывать частоту сердечных сокращений и дыхания.

• Обеспечить пациента правильным питанием (если предполагается уход с проживанием). В меню должны преобладать овощи, к минимуму сводится животный белок, жареные, соленые блюда.

В задачи медицинской сестры входит не только постоянный контроль, помощь по уходу за пожилыми людьми, но и обучение пациента режиму сна и бодрствования, новым привычкам для безопасного проживания с диагнозом.

Неотложная помощь медсестры при стенокардии

Уход медицинской сестры при стенокардии во время или сразу после приступа подразумевает:

• Создание вокруг больного спокойной обстановки, минимизацию стресса, разговоров, выведение из помещения посторонних людей.

• Освобождение грудной клетки пациента от сковывающей одежды, галстука, украшений на шее.

• Организацию притока свежего, но не холодного воздуха.

• Прием больным нитроглицерина. Препарат можно принимать в форме таблеток для рассасывания под языком, спиртового раствора, который необходимо капнуть на кусочек сахара (2-3 капли) и рассасывать, внутривенной инъекции (в тяжелых случаях). При удовлетворительном состоянии пациента нитроглицерин принимают сидя.

• Укладывание больного в постель после приема фармпрепарата.

В качестве дополнительных мер, которые сместят вектор внимания, способствуют купированию приступа, можно погрузить левую руку больного в теплую воду или дать в руки горячую грелку. Если эпизод стенокардии не удалось купировать в течение 15 минут, необходимо дать нитроглицерин еще раз. Если состояние не улучшается в течение четверти часа, медсестра обязана вызвать скорую помощь.

Цены на услуги в частном пансионате

Стоимость услуг ухода медицинской сестры при стенокардии рассчитывается в индивидуальном порядке. Цена зависит от:

• Времени совместного пребывания с пациентом (почасовая, дневная, ночная или посуточная медсестра).

• Необходимости оказания дополнительных услуг помимо сестринской работы (кормление, работа по дому, гигиенический уход).

• Срока действия договора – постоянным клиентам предоставляются скидки.

Для получения дополнительной информации, расчета стоимости заполните форму на сайте пансионата «Свой Дом» или позвоните по круглосуточному телефону 8 (800) 302-40-64.

Мнение эксперта

Петров А.А., терапевт, клиника «Умный Доктор»:

«В качестве профилактики стенокардии необходимо проходить плановое лечение и постоянно принимать поддерживающие препараты. Основные проблемы, которые являются причиной опасного состояния и должны держаться под контролем:

• уровень холестерина;

• сердечный ритм;

• артериальное давление.

Наиболее опасной причиной является повышенный уровень холестерина, а именно ЛПНП (липопротеидов низкой плотности). Пациентам с показателями выше референсных значений назначают статины для профилактики атеросклероза. Целевой уровень ЛПНП для минимизации риска развития заболевания – менее 3 ммоль/л при отсутствии других факторов риска и менее 1,8 ммоль/л при повышенном суммарном риске.

Для уменьшения числа сердечных сокращений и нормализации ритма кардиологами назначаются бета-блокаторы. Артериальное давление поддерживается на нормальной отметке с помощью сартанов и ингибиторов АПФ. Все дозировки и наименования лекарственных средств назначаются врачом в индивидуальном порядке только после полного обследования. Дозировки корректируются до достижения терапевтического эффекта, после чего таблетки должны приниматься на постоянной основе.»

Список литературы

1. Физиология сердечно-сосудистой системы. Морман Д., Хеллер Л. — СПб: Издательство « Питер», 2000

2. Кардиология/ В.Н. Никишова, Е.Ю. Францева. — М.: Эксмо, 2008

3. Аронов Д.М., Лупанов В.П. Атеросклероз и коронарная болезнь сердца. — М.: Триада-Х, 2009

4. Всероссийское научное общество кардиологов. Диагностика и лечение стабильной стенокардии. — М., 2009

5. Кухарчук В.В. и соавт. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации (V пересмотр) // Российский кардиологический журнал. — 2012

6. Smith S., Dove J., Jacobs A. et al. ACC/AHA guidelines of percutaneous coronary interventions (revision of the 1993 PTCA guidelines) // Circulation. — 2001

7. Piepoli M.F., et al. European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: The Sixth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice // European Journal of Preventive Cardiology. — 2016