Реабилитация после травмы локтевого сустава в Москве

Сеть частных пансионатов «Свой Дом» предлагает пройти реабилитацию после травмы локтевого сустава в Москве. Квалифицированные врачи-реабилитологи подберут индивидуальную программу восстановления. Проводим все этапы реабилитации, включая ранний послеоперационный период. Для получения консультации, расчета стоимости, записи на прием позвоните по телефону 8 (800) 302-40-64.

Когда необходима реабилитация локтевого сустава

Локтевой сустав является наиболее сложным по строению суставом в организме человека. Он образован суставными поверхностями плечевой, локтевой, лучевой костей. Его нормальное функционирование невозможно без слаженной работы плечевого, плечелоктевого, плечелучевого элементов, образующих единую систему с общей синовиальной сумкой. Причины, по которым может быть нарушена супинация (поворот вверх), пронация (поворот вниз) или нормальный угол сгибания, разгибания сустава:

• врожденные аномалии, костный, фиброзный синостоз;

• дегенеративно-дистрофические изменения, возникающие с возрастом по мере «изнашивания» сустава;

• перелом;

• спортивные травмы: повреждения коллатеральной связки (ЛКС), вальгусно-разгибательная перегрузка (ВРП), стрессовый перелом, разрыв сухожилий, неврит локтевого нерва, тендинит сгибателей;

• физические травмы: растяжения связочного аппарата, ушибы, вывихи;

• оперативное вмешательство, не качественная реабилитация после эндопротезирования суставов;

• воспалительные заболевания: стилоидит, бурсит, эпикондилит (локоть теннисиста), артрит, артроз, остеоартроз;

• контрактура – ограниченная подвижность сустава, которая развивается на фоне воспалительных процессов, травм без качественной последующей реабилитации.

Без своевременной квалифицированной реабилитации больных после травмы локтевого сустава развиваются серьезные осложнения, значительно снижающие качество жизни:

• уплотнение, чрезмерное разрастание синовиальной оболочки;

• некроз, свищи, флегмозные воспаления;

• мышечная атрофия;

• ограничение подвижности, другие функциональные нарушения.

Методы реабилитации локтевого сустава

Время начала, методы реабилитации после травмы локтевого сустава зависят от наличия сопутствующего воспалительного процесса, гипсования, предварительного оперативного вмешательства.

• При наличии воспаления на первом этапе проводится патогенетическая, противовоспалительная медикаментозная терапия, физические упражнения добавляются по мере уменьшения болевых ощущений.

• После вскрытия или бурсэктомии (дренирование сумки сустава), начать восстановление можно на 3-5 день после операции.

• При гнойном воспалении реабилитация проводится не ранее чем через 2-3 недели.

• При переломах к первым физическим упражнениям, направленным на восстановление работоспособности, приступают на 2-3 день после наложения гипсовой повязки по согласованию с травматологом.

В зависимости от тяжести полученных травм, полное восстановление подвижности локтя занимает от 4 до 6 месяцев.

Весь период реабилитации после травмы локтевого сустава делится на 3 этапа:

Начинается на 2-3 сутки после иммобилизации конечности. В тренировках задействуются пальцы руки, плечевой пояс без участия локтя. Все упражнения сопровождаются дыхательной гимнастикой.

Упражнения первого этапа:

• сжимание, разжимание пальцев в кулак;

• разведение, сведение пальцев;

• круговые движения пальцами по часовой стрелке и в противоположном направлении;

• перекатывания шариков диаметром 1,5-2 см.;

• разминание пластилина.

После снятия гипса начинаются упражнения на восстановление подвижности локтевого сустава. Из-за отечности движения ограничены, перед началом упражнений рекомендуется полежать 30 минут с поднятой над головой рукой, а также носить специальный бандаж.

Базовые упражнения второго этапа:

• разминание мяча-антистресс;

• «игра на пианино» – стук пальцами рук по горизонтальной поверхности;

• бросание теннисного мячика в стенку;

• подъем рук над головой с соединенными в замок пальцами;

• интенсивное вращение, перекатывание в ладонях шариков диаметром 1,5-2 см.;

• медленное разгибание локтя, рука лежит на столе;

• сжимание/разжимание пальцев в кулак.

Упражнения третьего этапа начинаются через 1-2 недели после снятия гипса. Усложнение происходит постепенно, под контролем врача, который определяет готовность перехода на новый уровень сложности. Когда выполнение движений уже не вызывает трудностей, добавляются гантели (до 1 кг).

Базовые упражнения:

• забрасывание удочки в разных направлениях, пальцы обеих рук сплетены в замок;

• кистевой замок за спиной;

• катание детской машинки по полу с постепенным увеличением амплитуды разгибания локтя;

• кистевой замок перед грудью, повороты в стороны с перемещением кистей в одноименную сторону.

Дополнительные методы реабилитации:

• Массаж. При внутрисуставных переломах дистального конца плечевой кости, проксимальных концов лучевой и локтевой костей массаж начинают после снятия гипса. Курс лечения – 15-20 сеансов по 20-25 минут с постепенным увеличением времени и интенсивности. Используется техника разминания, поглаживания, растирания подушечками пальцев, тыльной стороной ладони, надавливание, штрихование.

• Физиотерапия – электростимуляция, фонофорез, интерференц терапия, магнитотерапия, лечение парафином, дарсонвализация, УВЧ.

• Медикаментозное лечение – снятие воспаления, купирование болевого синдрома, инъекции в сустав для улучшения синовиальной жидкости.

Цены на реабилитацию в нашем центре

Реабилитация после травмы локтевого сустава в пансионате «Свой Дом» дом проводится амбулаторно или с размещением в стационаре. Своим пациентам мы предлагаем размещение на условиях полного пансиона по доступным ценам от 1000 рублей за сутки. Окончательная стоимость формируется в зависимости от:

• сложности травмы;

• применяемых методик реабилитации;

• дополнительных услуг.

Для записи на предварительную консультацию, расчета стоимости заполните форму на сайте или позвоните по телефону 8 (800) 302-40-64.

Рекомендации эксперта

Калинина Е.А., врач спортивной медицины, клиника «ЦМРТ»

«Наиболее распространенная ошибка пациентов с переломом локтя – самостоятельная разработка после снятия гипса. При кажущейся легкости восстановления, неправильно подобранный комплекс упражнений принесет больше вреда, чем пользы. Активные разгибания/сгибания, самостоятельный массаж круговыми движениями после снятия гипсовой повязки приведут к разрыву мышц, суставному смещению, формированию костного нароста. Усиленная физическая активность вызовет отек, боль, деформацию суставной ткани и усложнит реабилитацию в будущем».

Список литературы

1. Цыкунов М.Б. Раздел II Физическая реабилитация в травматологии и ортопедии.- Физическая реабилитация под ред. С.Н. Попова / учеб. Для студ. учреждений высш. мед. проф. образ., Т.1, М., из-д Академия, 2013

2. Улащик В.С., Лукомский И.В. Общая физиотерапия: Учебник. -2-е изд. Мн.: Книжный Дом, 2005

3. Миронов С.П., Бурмакова Г.М. Повреждения локтевого сустава при занятиях спортом._ М.,Лесар-арт, 2000

4. Каптелин А.Ф., Лебедева В.С. Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации: руководство для врачей. – М.: Медицина, 2001

5. Гайворонский И.В., Ничипорук Г.И. Остеология. Учебное пособие. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2005

6. Повреждения локтевого сустава : [руководство] / В.И. Зоря, А.В. Бабовников. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010

7. Федеральные клинические рекомендации «РЕАБИЛИТАЦИЯ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА И ИХ ПОСЛЕДСТВИЯХ», 2015