Восстановление после ампутации ноги в Москве

Пансионат «Свой Дом» предлагает курс комплексной реабилитации для пожилых людей после ампутации ноги. У нас вы сможете полноценно восстановиться после операции, избавиться от фантомных болей, пройти подготовку к протезированию, обучиться ходьбе на протезах под контролем опытных врачей по доступной цене. Эффективное лечение, оздоровительные процедуры в сочетании с психотерапевтической поддержкой помогут быстрому восстановлению и возвращению к полноценной жизни даже при потере конечности. Звоните по телефону 8 (800) 302-40-64 или оставьте онлайн-заявку на сайте.

Кому показана реабилитация после ампутации

Пройти курс восстановительной терапии после экзартикуляции (хирургической операции по удалению конечности или ее сегмента) необходимо каждому пациенту. Раннее начало реабилитационных мероприятий способствует предупреждению или минимизации постампутационных осложнений. Это особенно важно лицам с сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми патологиями, входящими в группу риска по развитию вторичных осложнений.

Помимо профилактических и терапевтических мер пожилым людям, пережившим ампутацию, необходима психологическая поддержка. Индивидуальные и групповые занятия с психологом позволяют быстрее принять ситуацию, настроиться на освоение новых навыков, вернуться к активной жизни.

Если больному предстоит протезирование, после заживления культи (спустя 6-18 месяцев) требуется повторный реабилитационный курс. Необходимо научить пациента держать равновесие, развивать баланс с учетом смещенного центра тяжести, обучить навыкам ходьбы на протезах (самостоятельно или с помощью вспомогательных приспособлений).

Цели реабилитации после ампутации конечностей

В ранний послеоперационный период основной целью восстановительной терапии становится купирование болевого синдрома и предупреждение постампутационных осложнений. Чаще всего приходится сталкиваться с такими явлениями, как:

• отечность, вызванная нарушением кровообращения, слабостью оттока лимфы, венозной крови от культи;

• гипертрофические рубцы, келоиды, развивающиеся на фоне разбалансировки гормонального фона;

• послеоперационный судорожный синдром;

• контрактура (нарушение подвижности) суставов;

• смещение тазовых костей, позвонков из-за неправильной нагрузки при самостоятельных попытках вертикализации;

• фантомные боли психогенного характера (ощущение наличия ампутированной конечности, дискомфорта в ней – боль, зуд).

В первые недели после операции нужен уход за послеоперационным больным необходимо сделать акцент на противопролежневой терапии, профилактике застойных явлений в легких. Больных также обучают самостоятельному уходу за культей (особенностям гигиены, навыкам самомассажа). Пациентам назначают медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, способствующие быстрому восстановлению сил после операции, ускорению заживления шва. Для профилактики контрактуры, предупреждения вторичной деформации позвоночника и суставов следят за правильной иммобилизацией конечности, делают лечебный массаж.

Но главную роль в возвращении жизненной активности играет лечебная физкультура. Задача инструктора – научить человека, потерявшего конечность, правильно менять положение тела, пересаживаться с кровати в инвалидную коляску, ходить на костылях, освоить навыки баланса при измененном центре тяжести. Комплекс упражнений разрабатывается индивидуально для каждого пациента, исходя из состояния здоровья, процента экзартикуляции (программа  реабилитации у пожилых людей  после ампутации ноги  выше/ниже колена, удаления стопы, пальцев существенно отличается).

Важной задачей является адаптация больных с ампутированной конечностью к активной жизни. Среди реабилитационных мероприятий предусмотрены занятия с эрготерапевтом, помогающие пожилым людям овладеть навыками самообслуживания, выполнения простых бытовых процедур. Психологическая поддержка заключается в применении психотерапевтических методик, способствующих нормализации эмоционального фона, принятию ситуации, развитию мотивации на возврат к активной жизни.

Результаты после программы

Хотя ампутация ноги всегда ведет к ухудшению качества жизни, грамотная реабилитация пожилого человека позволяет минимизировать последствия. Мы разрабатываем программу индивидуально, в зависимости от способа передвижения, выбранного пациентом:

• на коляске – обучаем навыкам безопасного управления, технике балансирования на задних колесах (для самостоятельного преодоления бордюров, порогов и других препятствий) проводим подготовку рук, плечевого пояса

• на костылях – подбираем устройство, подходящее по росту, обучаем навыкам ходьбы, сохранения равновесия, укрепляем на занятиях ЛФК мышцы рук.  

• на протезе – проводим обучение правильному компрессионированию культи, готовим к первичному протезированию, помогаем освоить систему баланса, обучаем ходьбе на протезе.

Занятия с психотерапевтом позволяют легче пережить утрату конечности, настроиться на продуктивное восстановление. После прохождения реабилитационного курса большинство наших подопечных способны обходиться без посторонней помощи, могут самостоятельно передвигаться, вести активную жизнь. 

Мнение эксперта

О необходимости комплексной реабилитации пожилых людей, переживших ампутацию ног говорит травматолог-ортопед, доктор медицинских наук, профессор БГМУ, заслуженный врач РБ Минасов Булат Шамильевич.

«Несмотря на успехи современной медицины, ампутация часто является единственной возможностью сохранить жизнь при развившейся гангрене, поражении сосудов. При этом пациенты,  перенесшие экзартикуляцию конечностей являются значительной проблемой, и не только медицинской, но и социальной. Мало предупредить развитие вторичных послеоперационных осложнений, необходимо помочь человеку адаптироваться к новой жизни, постараться сохранить, насколько возможно, ее качество.

Огромную роль в этом играет грамотно построенная программа реабилитации, совмещающая медикаментозную терапию, комплекс лечебной физкультуры и психотерапевтическую поддержку. Важно с первого дня после операции убедить пациента, что ничего не потеряно, и он сможет вернуться к полноценной жизни в обществе, не станет обузой для близких. Здесь важна помощь родственников, которые должны проявить максимальный такт и деликатность, поддерживая человека после ампутации. Благодаря совместным усилием врачей, родных и настрою пациента, удается добиться значительных успехов в реабилитации людей после ампутации конечностей».

Список литературы

1. Ампутации конечностей и протезирование. Сергеев С. В., Минасов Б. Ш., Риос Э. А. Журнал «Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация», 2019.

2. Общие принципы и технологии реабилитации пациентов с ампутационной культей бедра.  Мазаев М. С., Мальчевскии В. А., Аксельров М. А., Данилова А. В., Вятский медицинский вестник,2019.

3. Восстановительное лечение средствами лечебной физической культуры после ампутаций нижних конечностей. Мятыга Д. С. Журнал «Педагогические, физиологические, медико-биологические проблемы физической культуры и спорта», 2009.

4. Реабилитация после ампутации ноги. Сальвадор Е. Португаль, Роберт И. Гроссман. Журнал «Медицинский обзор», 2021.