Сиделка больному со стомой в Москве

Сеть частных пансионатов «Свой Дом» в Москве и области предлагает услуги сиделки больному со стомой. Специалисты медицинского центра обладают необходимыми знаниями и опытом для квалифицированного ухода за больными разной степени тяжести, внимательно и доброжелательно относятся к пациентам. Консультации, подбор сиделки, запись — по круглосуточному телефону 8 (800) 302-40-64.

Виды стомирования больных и особенности

Стомирование — это хирургическая процедура для восстановления нарушенного естественного сообщения между организмом и внешней средой. Стома — искусственно созданное в этих целях отверстие (свищ), выведенное на поверхность тела. 

Виды стом по назначению и месту наложения:

• Колостома — часть ободочной (толстой) кишки, выведенная в отверстие на передней брюшной стенке для отведения каловых масс.

• Цекостома — формирование свища на слепой кишке, восходящем участке толстого кишечника.

• Илеостома — отверстие для вывода тонкой кишки на брюшную стенку.

• Еюностома — выведение части тонкой кишки в верхней части живота. Применяется при заболеваниях желудка, ограничивающих его функции.

• Гастростома — отверстие в желудке для прямого поступления питательной смеси при повреждении или тяжелой болезни пищевода.

• Нефростома — трубочка, выходящая прямо из почечной лоханки. Нужна при закупорке мочеточника для отвода мочи.

• Уростома — способствует отведению мочи при удалении мочевого пузыря. Устанавливается в участок подвздошной кишки, куда вшиваются мочеточники.

• Цистостома — выведение катетера из мочевого пузыря на переднюю стенку живота при невозможности естественного мочевыделения.

• Трахеостома — отверстие в передней части шеи для нормального поступления воздуха через трахею в бронхи и легкие.

По конфигурации стомы могут быть одноствольными и двуствольными, по прогнозу дальнейшей реабилитации — постоянные и временные, по форме — круглые, овальные или неправильной формы. Колостомы различают по форме выведенного фрагмента кишки — выпуклые, втянутые, плоские.

Принципы ухода сиделки за больными со стомой

При наличии любого вида стомы необходима профессиональная услуга сиделки, чтобы реабилитация была безопасной и безболезненной. Длительность периода восстановления зависит от тяжести течения исходного заболевания, темпа регенерации тканей и локализации стомы. Принципы сестринского ухода за больными включают, в дополнение к общим обязанностям сиделки, специфические мероприятия:

• помощь в отправлении естественных потребностей (на первых этапах после установки стомы эти процессы могут вызывать затруднения);

• ежедневный профессиональный уход за стомой, замена расходников (калоприемников, мочеприемников и т. д.);

• обработка места установки и кожи вокруг стомы для предупреждения осложнений;

• контроль функционирования стомы, факта и количества отделяемого из отверстий;

• контроль соблюдения рекомендованной диеты и режима дня;

• отслеживание жизненных показателей пациента — температуры, давления, пульса;

• психологическая поддержка, информирование больного о необходимости стомирования как метода сохранить его здоровье, советы по выработке нового образа жизни;

• своевременное информирование врача о возникших осложнениях.

Возможные риски при самостоятельном уходе

Сложность ухода за стомированными больными в том, что малейшее отклонение от установленного порядка процедур опасно осложнениями. Могут развиться:

• кровотечения;

• выпадение кишки;

• некроз выведенного наружу участка;

• грыжа;

• контактный дерматит;

• нагноения кожи вокруг стомы;

• сужение просвета кишечника.

Опытная сиделка с соответствующим образованием окажет профессиональную помощь в обработке стомы, замене приемников, научит подопечного или его родственников основным принципам ухода за собой после реабилитации.

Рекомендации специалиста

Дарья Александровна Назарова, вице-президент Региональной общественной организации инвалидов стомированных больных «АСТОМ», пишет, что в России неуклонно растет количество людей, перенесших операции с наложением кишечной стомы. Вопросы качества жизни таких пациентов требуют квалифицированной медицинской помощи. Роль сестринского ухода в данном аспекте недооценена: от него зависит качество, скорость и безопасность реабилитации больного.

В результате болезни, потребовавшей хирургического вмешательства, человек переносит операцию, которая полностью меняет его анатомо-физиологические условия жизни. Стресс, вызванный необходимостью приспосабливаться к новому образу жизни, сравним с инвалидизацией. Медицинская сестра должна обладать навыками специализированного уход за послеоперационным больным, но, кроме этого, в ее обязанности следует внести и социально-психологическую помощь человеку, перенесшему операцию. 

Александр Владимирович Романов, медбрат онкологического отделения проктологии ГБУЗ СО «Свердловский областной онкологический диспансер», описывает основные аспекты психологической работы со стомированным пациентом. В послеоперационном периоде следует:

• объяснить, что первичный уход может осуществлять только квалифицированный медработник;

• обсудить с пациентом особенности его состояния, дав ему возможность выразить свои мысли и эмоции на этот счет;

• показать, как выглядит и работает стома;

• во время манипуляций по уходу объяснять цель и смысл действий;

По желанию медсестра/сиделка может убедить пациента в необходимости самостоятельного ухода, постепенно обучить больного или его родственников принципам ухода за стомой. 

Список литературы

1. Д. А. Назарова. Исследование, анализ и разработка практических рекомендаций при сестринском уходе за пациентами с кишечными стомами. Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье». Вестник РУДН. Серия: МЕДИЦИНА, 2017.

2. Калашникова И. А. Научное обоснование организации медико-социальной помощи пациентам с кишечной стомой: Дис. канд. мед. наук. М., 2015. 

3. Суханов В. Г. Социальная реабилитация пациентов со стомой. Москва: Изд-во «Наука», 2006.

4. Манихас Г. М. Амбулаторно-стационарная реабилитация больных с колостомой: Дис. докт. мед. наук. М., 2015.