Васкулит кожи — основные виды, причины, лечение

Васкулиты кожи – (синоним: ангииты — разновидность дерматозов) — заболевание, при которых воспаляются стенки разных её сосудов. Их причины остаются ещё неясными, как и много вопросов по происхождению. Считается, это заболевание развивается по многим причинам (оно полиэтиологическое).

Причины

  • Хронические инфекции — (воспаление нёбных миндалин – тонзиллиты, околоносовых пазух – синуситы, венозной стенки — флебиты) – считают главным источником его возникновения. Васкулит может развиваться как осложнение после них.
  • Проблемы с иммунитетом – искажается реакция организма на вирусы и бактерии, что приводит к разрушению сосудов. В коже больных обнаруживают положительные пробы на разные аллергены. Чужеродными веществами могут быть бактерии, лекарства, свой измененный белок, пищевые и опухолевые антигены.
  • Аутоиммунные заболевания — (болезни почек (гломерулонефрит), тиреоидит (воспаление щитовидки), красная волчанка – тоже возможные предшественники.
  • Эндокринные болезни – они нарушают обмен веществ.
  • Хронические отравления.

Любой из данных факторов изменяет ткани организма, стенки сосудов. Иммунитет начинает активно вырабатывать антитела, тем самым сильно повреждает кровеносные сосуды. Впоследствии запускается аутоиммунная реакция, при которой в тканях развиваются воспалительные процессы.

Классификация

Васкулиты различаются по тяжести, месту расположения, причинам возникновения. Одни поражают только кожу. Другие наносят большой вред остальным органам и без лечения приводят к гибели человека.

Существует большая группа заболеваний кожи (их больше десяти), которые относят к васкулитам кожи. Они похожи по симптомам и морфологии. Попытка объединить их в какие-то группы условна, и единой классификация васкулитов кожи просто нет. Зарождение болезни, её развитие и морфологические признаки сходны.

Очень относительно васкулиты кожи разделяют за разными характеристиками.

По причинам возникновения:

Первичные — появляются как отдельное заболевание, без связи с другой патологией.

Вторичные — спутники ранее приобретённых организмом заболеваний: инфекций (острых и хронических); реакции на вакцины; работы с вредными веществами; генетики; перегрева/переохлаждения организма; ожогов; различных травм.

По глубине поражения — поверхностные и глубокие.

По виду сыпи:

  • эритематозные пятна – большие участки покрасневшей кожи;
  • сосудистые пятна – расширенные капилляры;
  • пурпуры – кожа становится красной из-за выхода эритроцитов из сосудов;
  • уртикарная сыпь – зудящие розовые волдыри;
  • везикулы – пузырьки с мутной жидкостью внутри.

Симптомы

Клиника васкулитов кожи многообразна, зависит от характера и тяжести заболевания.

  • Высыпания – главный признак этого заболевания. Нередко в поражённой зоне (чаще это ноги, на внутренняя треть голени) кожа отёчна склонна к кровоизлияниям, некрозу.
  • Воспалительный процесс на кожных покровах
  • Лихорадка – немаловажный признак всех васкулитов. Если возникает воспалительный процесс, резко подскакивает температура тела.
  • Аппетит — ухудшается или вообще отсутствует.
  • Повышенная утомляемость (физическая и умственная);
  • Периодическая потеря сознания.

Диагностика

  • Осмотр кожных покровов – по анализу высыпаний ставится предварительный диагноз, васкулит кожи нужно отличать от сыпи при инфекционных болезнях (кори, гриппе);
  • Обследование с помощью современных аппаратов (рентген, исследование с помощью ультразвуковых волн (УЗИ), послойное обследование органов рентгеновскими лучами (КТ) и электромагнитными волнами (МРТ) – дадут информацию о состоянии стенок сосудов.
  • Анализ крови – низкий гемоглобин (малокровие), избыток белых кровяных телец и тромбоцитов подтвердит заболевание.
  • Моча – в ней присутствуют компоненты крови (лейкоциты и эритроциты), нередко и белок.
  • Биопсия – по показаниям.

Лечение

Проводится с учётом основного заболевания и поражения сосудов и органов.

Первичный аллергический васкулит – лечения не требует. Нужно только исключить соприкосновение веществом, вызывающим аллергию. Все остальные васкулиты требуют серьёзной терапии.

Лекарственная терапия — основная. Схема лечения — только индивидуальная с учётом формы васкулита, тяжести заболевания и наличия других патологий. Глюкокортикоидные гормоны — снизят восприимчивость сосудов и выработку антител. Это уменьшит патологическую активность иммунной системы. Его назначают при тяжёлых васкулитах кожи.

Если нет хороших результатов от глюкокортикоидов, проводится химиотерапия. В минимальных дозах назначают цитостатики — они тормозят или блокируют рост и размножение клеток макроорганизмов. Антибиотики – без них не обойтись, если есть инфекции. Плазмаферез и гемосорбция — очищают кровь, что улучшает самочувствие больного.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – оказываются эффективными при легком течении и во время ослабления заболевания. Назначается Вольтарен и Индометацин, уменьшающие боль.

Антигистаминные, гипосенсибилизирующие, укрепляющие сосуды и его стенки препараты (аскорутин, никотиновая кислота).Переливание крови требуется при малокровии.

Наружная терапия – проводится параллельно с лекарственной, по состоянию кожи. В данном случае используются:

  • дезинфицирующие растворы – при язвах и эрозиях — примочки, влажные повязки;
  • ферменты — удаляют некрозы. После очищения обрабатывают поражённый участок кортикостероидами для восстановления поверхности кожи.

Лечение не прекращается с исчезновением клинических проявлений заболевания, пока не будут в норме все лабораторные показатели. В течение ближайших нескольких лет должна проводиться поддерживающая и укрепляющая терапия.

Профилактика

Обязательно обратите внимание на такие основные меры:

  • закаливание организма;
  • уменьшение вредных воздействий на него;
  • налаживание режима дня, в котором должно быть достаточно времени для сна и отдыха;
  • организация здорового питания, которое должно быть калорийным, сбалансированным, приятным на вкус;
  • все лекарства, прививки — только по назначению врача.

Итак, если вы подозреваете у себя васкулит, требуется немедленное лечение. Будьте здоровы!



Метки:  | Автор:   ©
Дата публикации: 22.01.2018