Внутрипеченочный холестаз: причины, формы, симптоматика и лечение

Организм здорового человека работает слаженно, при этом каждый из органов играет свою важную роль. Нарушения функций одного приводит ко множественным расстройствам. Например, при патологических процессах в печени нарушается процесс оттока желчи, в результате образуется застой. На этом фоне развиваются другие процессы, негативно влияющие на организм человека. В целом этот процесс носит название холестаз.

Данное явление имеет несколько разновидностей, один из наиболее распространенных – это внутрипеченочный холестаз. Как его распознать и лечить?

Что представляет собой внутрипеченочный холестаз?

Желчь вырабатывается в печени, затем через специальные протоки опускается в желчный пузырь и участвует в процессе пищеварения. Циркуляция происходит закономерно в зависимости от питания человека. Ключевыми функциями желчи являются участие в конечном процессе пищеварения и выведения из организма токсинов.

При холестазе наблюдается процесс нарушения циркуляции желчи. Она не поступает или поступает в недостаточных количествах в 12-перстную кишку. В результате образуются застойные процессы.

Желчь по своей природе имеет высокую токсичность, а застойные процессы приводят к поступлению ее частиц в кровь и распространению по всему организму.

Процесс крайне сложно диагностировать из-за его изменчивой природы. Оно характеризуется поражением различных частей органов. Всего рассматривают такие типы заболевания:

  • Пораженные гепатоциты;
  • Поврежденные дуктулы;
  • Поврежденные каналикулы;
  • Смешанный тип, характеризующийся обширным поражением.

Возможные причины внутрипеченочного холестаза

Внутрипеченочный холестаз может развиваться по двум сценариям:

  • Нарушения в процессе выработки желчи;
  • Нарушения в процессе транспортировки.

Причин для дисфункции обоих факторов множество, они могут быть внешними или воздействовать изнутри.

Процесс желчеобразования нарушается в результате следующих причин:

  • Воздействие на организм большого количества токсинов в результате алкогольного, лекарственного или токсического отравления;
  • Заболевания, вызванные вирусным поражением;
  • Острая форма кишечного дисбактериоза;
  • Гормональные нарушения во время беременности;
  • Инфекционные заболевания.

Внутрипеченочный холестаз характеризуется нарушением транспортировки желчи к 12-перстной кишке. Этот процесс провоцируют следующие факторы:

  • Острый и хронический цирроз печени;
  • Холангит склеротического характера;
  • Атрезия билиарной этиологии;
  • Туберкулез;
  • Отторжение при искусственной трансплантации органа.

Холестаз также могут спровоцировать различные патологии органов пищеварительной системы, поджелудочной железы и глистные инвазии.

Как распознать заболевание?

Внутрипеченочный холестаз развивается в двух формах: острой и хронической. Они имеют ряд общих признаков, но также несколько отличаются особенностями течения заболевания.

К общим симптомам холестаза относятся такие признаки:

  • Повышение температуры тела до высоких показателей;
  • Ноющая и тупая боль в области печени и желчного пузыря;
  • Механическая желтуха;
  • Потеря аппетита и, как результат, потеря веса;
  • Каловые выделения меняют структуру и цвет, они становятся сильно бледными и видна примесь жира;
  • Моча наоборот приобретает темный цвет;
  • Боль в суставах и мышцах, вызванная нарушением всасывания кальция и витамина D;
  • Тошнота, периодически возникают рвотные позывы;
  • Нарушения процесса пищеварения;
  • Аллергические высыпания в виде крапивницы, вызывающие постоянный зуд;
  • Недомогание и общее плохое самочувствие.

При острой форме симптоматика более интенсивно выражена, болевой синдром постепенно усиливается.

В случае перехода заболевания в хроническую форму, начинают проявляться следующие признаки:

  • На коже в определенных местах образуются пигментные пятна усиленной интенсивности;
  • Больной резко теряет вес;
  • На локтях и ягодицах появляются бугорки без гнойного содержания, сигнализирующие о нарушении процесса выведения токсинов;
  • Жировики активной формы, особенно вокруг глаз.

Если холестаз развивается на фоне других заболеваний, то к общему набору симптомов, присоединяются еще и характерные признаки первичной болезни.

Методы диагностики

Внутрипеченочный холестаз – заболевание весьма опасное. В результате могут развиться различные патологические процессы, например, печеночная недостаточность, холецистит, потеря зрения и другие.

Чтобы избежать такого сценария, необходимо пройти полную диагностику при малейшем подозрении.

Полный комплекс диагностических процедур включает в себя следующие процедуры:

  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Анализ мочи;
  • Анализ каловых выделений;
  • Холангография;
  • УЗИ;
  • КТ и МРТ;
  • Биопсия (используется в редких случаях для определения характера образований).

Лечение

Лечение предусматривает комплексную терапию в сочетании со строгой диетой. Целью диеты является разгрузка печени и снижения активности желчеобразования. Поэтому пациенту снижают уровень употребления жиров. В рацион входят продукты на растительной основе. В то же время питание должно быть обогащенным кальцием, витаминами D и E. Без диеты медикаментозное лечение будет неэффективным.

Терапия включает в себя прием таких групп лекарственных препаратов:

  • Гепатопротекторы. Средства для восстановления структуры и функционирования печени.
  • Средства для снятия интоксикации. Для этого используют раствор глюкозы или другие очищающие препараты в виде капельницы.
  • Симптоматическая терапия (в каждом случае определяется в зависимости от признаков).
  • В особо тяжких случаях назначается трансплантация или УФО крови.

Если вовремя начать рациональное лечение, то прогноз заболевания вполне оптимистический. В большинстве случаев удается избавиться от признаков недуга и восстановить нормальную работу печени и желчного пузыря.

Чтобы избежать рецидивов, пациентам рекомендуют обратить внимание на свое питание и режим дня. Также отказаться от вредных привычек и много двигаться. Чтобы быть уверенными в здоровом состоянии печени, необходимо ежегодно проходить профилактический осмотр, УЗИ.



Метки:  | Автор:   ©
Дата публикации: 13.07.2017