Вторичный билиарный цирроз печени – причины, симптомы, лечение

Вторичный билиарный цирроз печени – поражение паренхимы органы, с выраженной обструкцией печеночных путей и разрушением фиброзных тканей. Симптоматика болезни выражена в: болезненных ощущениях в области правого подреберья, желтизне кожных покровов, аллергической реакции на кожи. Диагностика заболевания заключается в: УЗИ печени, эндоскопии, биопсии пораженных тканей, анализе крови на биохимические показатели. Лечение – исключительно оперативное, проводится удаление пораженных желчных протоков.

По статистике вторичный билиарный цирроз печени встречается в 10% случаях среди всех пациентов гастроэнтерологии с диагнозом «цирроз печени». Чаще болезнь поражает внутренние органы мужчин, нежели женщин. Возраст пациентов в среднем старше 30 лет. Сопутствующими заболеваниями вторичного билиарного цирроза печени являются: сахарный диабет 1 типа, заболевания щитовидной железы.

Причины

Причины цирроза печени ищут в функционировании самого органа – печени. Нарушение заключается в блокировании оттока желчи из печени. Простыми словами – через желчные протоки не проходит желчь, ветви желчных протоков закупорены.

В свою очередь, причины обструкции желчных протоков представлены в виде:

  • Образования желчных камней в протоках;
  • Холангите;
  • Заболевании желчнокаменной болезнью;
  • Предшествующих операций на желчных путях;
  • Наличии у больного холецистэктомии;
  • Заболевании хроническим панкреатитом.

При диагностировании у пациента рака поджелудочной железы продолжительность жизни сокращается в разы – как правило, больной не проходит стадию вторичного билиарного цирроза печени. Но, при раке головки поджелудочной железы у пациента происходит закупорка протоков желчных протоков печени.

Среди причин заболевания выделяют:

  • Опухоли доброкачественного характера;
  • Кисты холедоха;
  • Врожденная атрезия желчного пузыря;
  • Муковисцидоз;
  • Холестаз;
  • Образование желчных канальцев;
  • Перихолангит;
  • Фиброзные изменения в печени.

Вторичный билиарный цирроз печени – заболевание крайне опасное. Оно может проявить себя в виде характерных симптомов в течение 3 месяцев с момента закупорки желчных протоков, а может и через 5 лет.

Симптомы

Первично симптоматика проявляется в виде:

  • Желтухи;
  • Сильного кожного зуда;
  • Потемнение мочи;
  • Бесцветный кал;
  • Тошнота, рвота;
  • Резкое повышение температуры тела – лихорадка;
  • Желчные колики;
  • Повышенная утомляемость, слабость;
  • Снижение аппетита, сопровождающееся резкой потерей веса;
  • Развитие вторичных заболеваний – стеаторея, гепатомегалия, спленомегалия;
  • Печеночная недостаточность;
  • Осложнения заболевания в виде – абсцесса печени.

Диагностика

При возникновении у пациента симптоматики, приведенной выше, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу и пройти диагностику:

  • Визуальный (первичный) осмотр, который позволит определить желтизну кожи, ксантому, зуд и повреждение кожного покрова;
  • Пи прощупывании области живота будут определены болезненные участки;
  • Анализ крови покажет: повышенный холестерин, билирубин, щелочную фосфатазу, превышение уровня гамма-глобулинов;
  • Общий анализ крови: анемия, повышение СОЭ;
  • Анализ мочи – интенсивное потемнение с наличием пигментов желтого цвета;
  • УЗИ брюшной полости, печени покажет явление обструкции желчных путей;
  • Проведение холангиографии и холангиопанкреатографии;
  • Биопсия печени – для окончательного подтверждения диагноза;
  • Гастроскопия и эзофагоскопия.

Лечение

Основная цель в лечении заболевания – нормализовать отток желчи. Сделать это можно только посредством хирургического вмешательства – провести процедуры холедохостомии, бужирования, стентирования либо дренирование желчных протоков наружным способом.

После проведения операции на проходимость желчных протоков, самочувствие пациента значительно улучшается. Результат – увеличение продолжительности жизни пациента, профилактика осложнений.

Если проведение операции невозможно, то в срочном порядке должна быть применена терапия антибиотиками, дополнительно – гепатопротекторами, витаминными комплексами, селеном, антигистаминными препаратами (с целью уменьшения зуда кожи). При резком ухудшении самочувствия пациента и невозможности проведения операции и лечения антибиотиками – необходимо проводить трансплантацию печени ( в противном случае – летальный исход).

Прогноз

Не устранив вовремя проявления заболевания, больной сталкивается с прогрессированием патологии. Осложнения проявляются в виде:

  • Внутренних кровотечений желудочно-кишечного тракта (в большей степени – кишечника);
  • Тромбоза вен;
  • Асцита;
  • Образования карциномы;
  • Инфицирования организма.

То, сколько проживет человек после постановки ему диагноза «вторичный билиарный цирроз печени» определяется своевременно оказанной медицинской помощью. Даже после трансплантации органа возможны рецидивы.

Профилактика направлена исключительно на своевременное обращение к врачу-гастроэнтерологу при возникновении симптоматики, описанной в статье (пункт симптомы).

Ответы на вопросы

  • Где болит при заболеваниях печени? В правом боку и правом подреберье.
  • По каким элементарным симптомам можно понять, что печень больна? При поражении печение у больного зудит кожа, резко повышается температура тела до 39-40 градусов, начинается пожелтение кожи.
  • К какому врачу обращаться? К гастроэнтерологу или гепатологу.
  • Какое первое обследование нужно провести, чтобы подтвердить заболевание? Первое, это УЗИ печени, рентген желчных пузырей и печени, а также эндоскопия.
  • Сколько можно прожить с таким диагнозом? Если не прибегать к лечению заболевания, то это влечет за собой нарушение функционирования органа и летальный исход в течение нескольких месяцев.
  • Можно ли вылечить заболевание одними медикаментами, не делая при этом операцию? Нет, заболевание лечится исключительно оперативным методом.


Метки:  | Автор:   ©
Дата публикации: 04.01.2017