Хориоидит – причины, симптомы, лечение
Содержание:
Хориоидит является достаточно опасным воспалительным заболеванием, при котором воспаляется сетчатка и оболочка сосудов. Глазная стенка имеет несколько слоев: наружный в виде фиброзной, поверхностной оболочке, который является самым прочным. Второй слой (средний) – оболочка входит в состав радужки, за счет нее повышается кровоснабжение. Третий слой – внутренний, он состоит из сетчатки, ответствен за все нервные импульсы. Из-за чего развивается патология? Как ее лечить?
Причины
Как правило, хориоидит является причиной попадания инфекции в сосуд глаза. Это может быть бруцелла, трепонема, туберкулезная микобактерия, токсоплазма, стрептококк, стафилококк, герпес, онхоцерк, разные виды грибка.
Обращаем ваше внимание, все зависит от состояния иммунитета человека. Тяжело протекает заболевание в том случае, если выраженный воспалительный процесс. Кроме того, иногда развивается аутоиммунный хориодитит, при котором поврежденная оболочка сосудов – это последствие борьбы иммунитета со своим же организмом.
Основные виды
Инфекция может быть эндогенной – виновник болезни поступает с кровью, а также экзогенной, которая является последствием воспалительного процесса в радужке, роговице.
Симптомы
Человек не всегда испытывает боль, также не появляется ощущение, что в глазу инородное тело. Можно выделить несколько признаков:
- Снижается зрение.
- Наблюдается фотопсия – в глазах появляются искры, молнии, яркие вспышки.
- Искажается восприятие формы, размеров, цвета предметов.
- Гемералопия – человек плохо видит в сумерках.
- Перед глазами появляются мушки, пелена, туман.
Чем опасна туберкулезная форма хориоретинита?
Когда микобактерия оказывается в глазной оболочке сосудов, воспалительный процесс протекает без симптомов. Вторичный туберкулез более опасен, он приводит к инфекционно- аллергическому воспалительному процессу, впоследствии которого начинают формироваться специфические гранулемы.
Поражение сосудов может стать причиной катаракты, воспалительного процесса в зрительном нерве, отслойки сетчатки, а также приводит к тому, что резко снижается зрение.
Токсоплазменная форма
Заболевание наблюдается практические у всех. Человек может заразиться токсоплазмозом от кролика, кошки, грызуна, собаки. В данном случае угнетается иммунная система.
Прежде всего поражается сетчатка, затем воспалительный процесс переходит на хориоидею. Болезнь опасна тем, что часто рецидивирует. Когда затихает, врач на глазном дне замечает пигментацию. В случае обострения все заканчивается обширным кровоизлиянием, отслойкой сетчатки.
Из-за того, что заражение токсоплазмой во время беременности приводит к очень тяжелым последствиям – внутриутробным аномалиям, разным патологиям. Женщина во время вынашивания ребенка не должна контактировать с домашних животным, быть осторожна при уборке их выделений.
Сифилитическая форма заболевания
У ребенка достаточно часто наблюдается врожденный хориоретинит, вызван сифилисом. В этой ситуации постепенно снижается зрение, все может закончиться слепотой.
Острый приобретенный сифилис приводит к кровоизлиянию в сетчатку. Впоследствии изменяется сосудистая оболочка. В данном случае достаточно сильно снижается зрение, поэтому необходимо срочно проконсультироваться с врачом.
Центрально-серозная форма
Когда заболеванием только развивается, перед глазами появляется туман, также больной жалуется на фотопсию, резкое падение зрения. Офтальмологи выделяются три основных этапа недуга:
- Первая стадия – ярко проявляются симптомы. В глазном дне наблюдаются овальные, круглые помутнения, имеющие четкие контуры.
- Вторая стадия – постепенно помутнение начинает рассасываться, на его месте образовываются точки, при этом симптоматика идет на спад.
- Третья стадия – зрение полностью восстанавливается, при этом на сетчатке некоторые участки начинают обесцвечиваться, также на ней заметны желтые, мелкие пятна.
Отмечаем, что болезнь затрагивается один или сразу несколько глаз, приводит к тому, что нарушается зрение.
Диагностика
Чтобы своевременно определить заболевание, необходим системный подход. Прежде всего врач осматривает пациента, следит за тем, насколько быстро развивается симптоматика. Затем определяет сопутствующие недуги – инфекционные, аутоиммунные.
Немаловажное значение имеет пальпация, визуальный осмотр, лабораторные исследования:
- Берется общий анализ мочи, крови, чтобы исключить хронический воспалительный процесс, разные системные, аутоиммунные патологии.
- Биохимия необходима, чтобы своевременно определить, нужно ли назначать кортикостероиды.
- Исследование на бактерии помогает определить возбудителя, а также узнать, насколько он чувствителен к определенной группе антибиотиков.
- Реакция Вассермана проводится, чтобы своевременно исключить сифилис.
- Иммунологический анализ на гепатит В, С, ВИЧ.
Немаловажное значение имеет биомикроскопия, визометрия, офтальмоскопия, тонометрия, рентген головы, легких, чтобы своевременно диагностировать хроническую инфекцию. С помощью ангиографии определяют, в каком состоянии находится кровоток сетчатки. Дополнительно проводится УЗИ глазного яблока, оно дает возможность узнать о состоянии глазное оболочки.
Методы лечения
Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, иначе все может закончиться хронической формой! Врач назначает:
- Препараты, расширяющие зрачок – Фенилэфрин, Тропикамид.
- Антибиотики – Амоксициллин, Тобрамицин.
- Глюкокортикостероиды – Преднизолон.
- Противовирусные препараты, к примеру, Ацикловир.
- Препараты для лечения грибка — отлично зарекомендовал себя Флуканазол.
Если у больного наблюдается вторичная глаукома, обязательно выписывают диуретики. Операция выполняется крайне редко, но в случае тяжелых последствий хориоидита требуется хирургическое вмешательство.
Итак, не запускайте разные виды инфекций, сразу же обращайтесь к врачу. Будьте здоровы!
