Реабилитация больных после травм

Даже несерьезная на первый взгляд травма вносит коррективы в привычный ритм жизни, ограничивая свободу движений. Наиболее сложный период наступает после переломов, когда для сращения кости необходима иммобилизация — наложение гипса или ношение тутора. Хотя это необходимая мера, длительная неподвижность приводит к побочным эффектам: мышечной слабости, ухудшению трофики тканей и риску формирования контрактур суставов.

Без грамотно выстроенного восстановительного лечения эти изменения могут привести к стойкому болевому синдрому, ограничению объема движений и другим отдаленным последствиям. Поэтому так важна комплексная реабилитационная программа, разработанная специалистами.

Основная задача реабилитации пациента — не просто сращение перелома, а полное восстановление функций опорно-двигательного аппарата, возвращение к повседневной активности и адаптация к нагрузкам.

Наш центр реабилитации «Свой Дом» предлагает комплексные программы для восстановления после травм различной степени тяжести. Мы помогаем пациентам с последствиями перелома шейки бедра, травм позвоночника, черепно-мозговой травмы (ЧМТ) и других повреждений опорно-двигательного аппарата.

Мы работаем по принципам доказательной медицины и используем современные протоколы, сочетая проверенные методики с применением высокотехнологичного оборудования.

Перечень показаний для реабилитации

1. Переломы костей.
2. Повреждение суставов.
3. Разрывы, глубокие ушибы мышц.
4. Послеоперационное восстановление, эндопротезирование суставов.
5. Повреждения коленей, плеч и локтей из-за спорта.
6. Остеоартрит — когда воспалительный процесс в синовиальной оболочке сустава приводит к разрушению хрящевой и костной тканей.
7. Атеросклероз.
8. Повреждения позвоночника: шеи, грудного и поясничного отделов.
9. Нарушения осанки, сколиоз.
10. Восстановление при травмах конечностей. 

Программы реабилитации после травм

Есть разные программы и методы для восстановительного этапа.

Физиотерапия

1. Электротерапия. Транскутанная электронейростимуляция (ТЭНС) используется для облегчения боли путем стимуляции нервных волокон через кожу с помощью электрических импульсов. Это уменьшает боль. Интерференционная терапия использует перекрестные электрические токи для создания глубокого теплового эффекта в тканях. Это улучшает микроциркуляцию, снижает воспаление и боль.
2. Ультразвуковая терапия использует звуковые волны высокой частоты для создания микровибраций в тканях, что увеличивает температуру в области и ускоряет кровообращение. Это стимулирует регенерацию на клеточном уровне.
3. Лазеротерапия использует свет низкой интенсивности для стимуляции клеточного метаболизма, ускорения заживления и уменьшения воспаления. Лазерное излучение проникает в ткани, запуская выработку аденозинтрифосфата.
4. Магнитотерапия воздействует на организм постоянным или переменным магнитным полем, улучшая кровообращение, снижая воспаление.
5. Криотерапия — применение холода к пораженной области, что приводит к сужению кровеносных сосудов, эффективно снимая отек и воспаление. Холод также замедляет проведение нервных импульсов, что уменьшает болевые ощущения.
6. Гидротерапия — выполнение упражнений в воде, что позволяет использовать плавучесть, сопротивление и гидростатическое давление для уменьшения нагрузки на суставы. Мышцы укрепляются без риска дополнительных повреждений.

Эрготерапия

Оккупационная терапия, она же эрготерапия, восстанавливает повседневные навыки: одевания, готовки, ухода за собой.

При травмах верхних конечностей особое внимание уделяется восстановлению моторики рук. Это включает в себя упражнения на гибкость, силу и координацию: захватывание и удержание предметов, манипуляции с мелкими объектами и выполнение задач, требующих точности движений пальцев.

Когда травма влияет на общую моторику, важны упражнения для координации и баланса. Это может включать ходьбу, поднимание предметов, стояние на одной ноге. Эти упражнения помогают предотвратить падения и способствуют более уверенному и безопасному перемещению.

В некоторых случаях травмы могут затронуть когнитивные функции, такие как внимание, память и способность решать проблемы. Тогда дают задачи на планирование, организацию и последовательное выполнение действий: игры, пазлы, упражнения на тренировку памяти и внимания.

Лечебная физическая терапия (ЛФК)

На первом этапе внимание уделяется уменьшению боли и воспаления, предотвращению атрофии мышц и поддержанию диапазона движений. Используются легкие упражнения, такие как пассивные и активно-пассивные движения, упражнения на растяжку и базовые упражнения для укрепления мышц без нагрузки на поврежденный участок.

Как только острая фаза воспаления проходит, в программу добавляют упражнения на укрепление мышц и координацию. Нагрузки увеличивают постепенно, вводят упражнения с собственным весом тела, а затем и с использованием дополнительного оборудования — эспандеров, гантелей.

После целью становится восстановить полную функциональность, повысить выносливость и вернуть к обычным повседневным и профессиональным активностям. Включают упражнения на имитацию бытовых задач, а также упражнения на баланс и координацию.

Массаж

Массаж уменьшает боль в поврежденных мышцах. Стимулирует кровоток — это помогает восстановить ткани. Массаж снимает отеки и расслабляет напряженные мышцы. Возвращает диапазон движений.

Как происходит реализация программы

1. Специалист проводит осмотр: оценивает состояние здоровья и степень повреждений. Назначает рентген, МРТ, чтобы точно определить характер травмы. По результатам диагностики составляется индивидуальный реабилитационный план.
2. Пациент посещает занятия, профессионалы помогают ему выполнять упражнения правильно. Дополнительно он получает консультации по питанию и образу жизни. Доступны психологические сеансы и психологическая реабилитация — если травма сильно повлияла на жизнь или нужна мотивация.
3. По завершении программы врач дает рекомендации для поддержания состояния.

Что входит в программу

Правильное питание:

• Пациентам предлагают сбалансированную диету для ускоренного заживления.
• Важно употребление белков, так как они способствуют регенерации тканей. Примеры белковой пищи: мясо, рыба, яйца, бобовые.
• Кальций и витамин D для укрепления костей. Источники: молочные продукты, зеленые листовые овощи, рыба.
• Чтобы предотвратить анемию, нужно железо. Примеры: красное мясо, птица.

Медикаментозная терапия:

• Противовоспалительные препараты — НПВП, снижающие боль.
• Анальгетики — парацетамол или более сильные препараты.
• Медикаменты для улучшенного кровообращения и предотвращения тромбоза, особенно после операций.
• Витаминно-минеральные комплексы для поддержания общего состояния.
• Препараты для заживления костей — кальций и витамин D.

Психологическая поддержка, чтобы справиться с эмоциональными последствиями и ПТСР:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Позволяет идентифицировать и заменять негативные мысли и поведение. Нацелена на преодоление страхов и тревожности. Включает методы релаксации, техники по снижению стресса и управлению болью.
• Психоаналитическая терапия. Помогает осознать глубокие, часто скрытые глубоко эмоции и конфликты.
• Групповая терапия. Предоставляет поддержку и шанс пообщаться с другими, кто перенес похожее травмирование.
• Семейная терапия. Вовлекает членов семьи в процесс реабилитации, помогая улучшить взаимопонимание и поддержку.
• Телесно-ориентированные терапии. Фокусирует на восприятии и осознании собственного тела. К ней относятся йога, медитация и дыхательные упражнения.

Преимущества реабилитации у нас

1. Комплексный уход — пациенты получают медицинскую, физическую и психологическую поддержку.
2. Врачи, терапевты и медсестры обладают опытом в этой сфере.
3. Современное оборудование.
4. Комфортные условия и безопасная среда: уютные палаты, дружелюбный персонал, двор для прогулок.
5. Помощь в адаптации.
6. Регулярное наблюдение и корректировка программы.