Реабилитация после перелома лодыжки

Перелом лодыжки — одна из наиболее частых травм опорно-двигательного аппарата, от которой ежегодно страдают тысячи пациентов. Такое повреждение обычно возникает при резком подворачивании стопы, особенно в условиях физической нагрузки, неудачного прыжка или падения. Часто травма сопровождается разрывом или повреждением связок голеностопного сустава, что усугубляет болевой синдром и замедляет восстановление.

После диагностики и репозиции костей пациенту накладывают гипсовую повязку на срок от 4 до 12 недель — в зависимости от тяжести перелома и характера смещения. Однако период иммобилизации, приводящий к сращению костей, неизбежно приводит к атрофии мышц, уменьшению подвижности соединения и нарушению скользящего движения. Без профессиональной реабилитации риск осложнений — хронических заболеваний, нестабильности голеностопа и повторных повреждений значительно увеличивается.

Центр восстановительной реабилитации «Свой Дом» Москве специализируется на восстановлении после травм конечностей, включая переломы лодыжек. Наша программа реабилитации начинается сразу после снятия гипса и направлена ​​на безопасное и эффективное возвращение к полноценной физической активности.

В каких случаях необходима терапия

Реабилитация пожилого человека после перелома лодыжки необходима в следующих случаях:

• После операции: если перелом был сложным и требовал хирургического вмешательства для улучшения состояния костей.
• При тяжелых состояниях: даже без операции тяжелые травмы со смещением приводят к потере подвижности и силы в области лодыжки.
• Длительная иммобилизация: при двойном повреждении конечность фиксируется с помощью гипса или шины на длительный период, мышцы слабеют и потребуется повышение их силы и гибкости.
• Снижение диапазона движений: процедуры возвращают нормальный диапазон движений в суставе после травмы со смещением.
• Возобновление координации и баланса: тренировки важны, если двухлодыжечная травма повлияла на способность нормально ходить.
• Профилактика осложнений: реабилитация предотвращает развитие осложнений, таких как посттравматический артроз.
• Психологическая поддержка: травма и последующий период восстановления могут быть стрессовыми, поэтому в программу включат элементы психологической поддержки и адаптации к изменениям в повседневной жизни.

Как происходит реализация программы?

Программа включает несколько этапов и видов лечения, направленных на возобновление функций поврежденной области:

Начальный этап:

• Обезболивание и уменьшение отека после травмы наружной кости и/или операции с помощью льда, компрессионных бинтов и поднятия конечности.
• Защита поврежденной области: используются гипс или ортез для обеспечения покоя,защиты конечности в период заживления, предупреждения смещения.

Промежуточный этап:

• Восстановление диапазона движений: упражнения на развитие подвижности суставов без нагрузки.
• Укрепление мышц, поддерживающих поврежденную область.

Улучшение координации и баланса: упражнений необходимы для предотвращения повторных травм.

Адаптационный период:

• Функциональная реабилитация: специфические упражнения, нацеленные на возвращение к нормальной жизнедеятельности, спорту и работе, включает тренировки на улучшение выносливости и гибкости.
• Профилактика повторных травм: обучение правильным техникам движения, использование поддерживающих ортопедических приспособлений.
• Психологическая поддержка: помощь в адаптации к новым условиям, преодолении страха повторной травмы и возвращении к обычной жизни.

Первый этап терапии

На начальном этапе внимание акцентируется на уменьшении боли и отека, защите поврежденной области. Врачи назначают процедуры: ледяные компрессы для снижения отека, НПВС для устранения воспаления, фиксация конечности при помощи гипса или ортеза, режим покоя и избегание нагрузок.

Массаж

Массаж способствует улучшению кровообращения, снижению отека и расслаблению мышц:

• Лимфодренажный уменьшает отеки, стимулирует лимфатическую систему.
• Мягкий тканевый расслабляет, растягивает мышцы, связки и сухожилия, улучшает кровообращение.
• Точечный (акупрессура) облегчает боль в отдельных точках, улучшить функцию в области поврежденной конечности
• Шведский улучшает кровообращение, помогает вернуть подвижность суставам.

Физиотерапевтические процедуры

• Электротерапия: использование ТЭНС (транскутанной электронейростимуляции) для облегчения боли и стимуляции мышц; интерференционной терапии для уменьшения отека и боли.
• Ультразвуковая терапия: используется для улучшения кровообращения, ускорения процесса заживления и облегчения боли.
• Лазерная терапия: применяется для ускорения заживления тканей, снижения воспаления и боли.
• Магнитотерапия: используется для уменьшения боли и воспаления, а также для стимуляции регенеративных процессов в тканях.
• Криотерапия: применение холода для уменьшения отека и боли, особенно эффективно в начальном периоде после травмы.
• Термотерапия: использование тепла уменьшает мышечное напряжение и улучшает кровообращение на более поздних стадиях выздоровления.
• Гидротерапия: упражнения в воде для снижения нагрузки на поврежденную конечность, улучшение подвижности, повышение силы мышц.

Медикаментозное лечение

• Обезболивающие: НПВС (ибупрофен или напроксен) для уменьшения боли и воспаления.
• Анальгетики: парацетамол или опиоиды после операции или при сильной боли.
• Препараты для улучшения кровообращения, предотвращения образования тромбов, особенно при длительной иммобилизации.
• Витамины и минералы: кальций и витамин D для укрепления костей, иные добавки, способствующие быстрому заживлению.
• Хондропротекторы: для поддержания здоровья суставов и хрящей.
• Местные препараты: гели или мази с противовоспалительным и обезболивающим действием.

Возобновление диапазона движений: пациент выполняет упражнения, направленные на возвращение нормального объема движений.

• Укрепление мышц, особенно тех, которые поддерживают голеностопный сустав.
• Улучшение координации и баланса для предотвращения новых травм и возвращения к нормальной повседневной активности.
• Продолжение физиотерапевтических процедур: электротерапия, ультразвуковая терапия или лазеротерапия, для дальнейшего уменьшения боли и воспаления.
• Постепенное увеличение нагрузки, поощрение активного вовлечения поврежденной конечности.

Лечебная физкультура после снятия гипса

В реабилитационном центре используются следующие виды упражнений:

• Упражнения на растяжку для повышения гибкости, уменьшения жесткости суставов и мышц. Например, растяжка икры и подошвенной фасции.
• Упражнения на укрепление и повышение силы в мышцах голени и стопы (подъемы на носки, сгибание и разгибание стопы).
• Упражнения на баланс полезны для координации и улучшения устойчивости (стойка на одной ноге или использование балансирующих досок).
• Проприоцептивные упражнения для улучшения чувства положения тела в пространстве и предотвращения повторных травм.
• Функциональные упражнения: имитация повседневных действий, таких как ходьба, подъем и спуск по лестнице.

Что входит в терапевтических курс после травмы?

Курс включает медикаментозное лечение для облегчения боли и воспаления, физиотерапевтические процедуры (электротерапия, ультразвук, лазерная терапия) для ускорения заживления, и лечебную физкультуру для укрепления мышц и возвращения подвижности. Применяются массаж и мануальная терапия для улучшения кровообращения и снятия напряжения. Важны также упражнения на баланс и координацию, а также психологическая поддержка для адаптации к изменениям в повседневной жизни. Программа индивидуальна и зависит от тяжести перелома и общего состояния здоровья.

Преимущества лечения у нас

Наша клиника в Москве предлагает:

• персонализированную программу;
• ведение пациентов физиотерапевтами, ортопедами, массажистами, терапевтами;
• передовые технологии и оборудование;
• комфортные условия проживания;
• интегрированный подход;
• возможность адаптировать график занятий под индивидуальные потребности и расписание;
• индивидуальную и групповую психотерапию;
• долгосрочное наблюдение и корректировка программы, медицинский уход за больным;
• профилактику травм в будущем.